与成人比较，儿童急性化脓性中耳炎的临床表现有以下特点：
一、全身症状较重，急性面容、倦怠、发热，体温达40度以上，三岁以上的儿童才能诉头痛或耳痛，可以发生惊厥，常伴有消化道中毒症状，如恶心、呕吐、腹泻等，由于两岁以内的小儿，岩鳞裂尚未闭合，中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系，所以中耳的急性化脓性炎症，可能能够影响到硬脑膜，出现脑膜刺激征，称为假性脑膜炎。
二、婴儿不具有陈述病痛的能力，常表现为不明原因烧耳、摇头、哭闹不安。
三、婴幼儿的骨膜较厚，富有弹性，不容易穿孔。
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