子宫内膜18毫米需要选择诊断性的刮宫。正常女性子宫内膜最厚不应该超过12毫米，目前子宫内膜18毫米通常考虑子宫内膜有问题。
临床上可能会导致子宫内膜增厚的原因主要有子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生、内分泌紊乱，甚至子宫内膜癌等。从而在临床上可能会表现为异常的阴道流血、月经不规律或者月经量增多等现象。
为了诊断明确，更好地进行下一步处理，所以需要诊断性的刮宫。把刮出来的子宫内膜进行病理检查，可以明确是什么原因导致的增厚，然后更好的处理。
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