白天不咳嗽，晚上咳得厉害，原因有：
第一，要排除慢性支气管炎，肺部感染等因素所导致的，在夜间，由于气道分泌物的增多，可以导致白天不咳嗽晚上咳得厉害，建议完善血常规，炎症因子，痰培养，胸片等等，必要时要使用抗感染的药物进行治疗。同时可以加用止咳化痰的药物对症处理。
第二，在一些过敏体质的患者容易出现夜间的咳嗽，只要脱离过敏源，可以在专科医院进行过敏原的检测。
第三，白天不咳嗽而晚上咳得厉害，还要排除胃食管反流病所导致的。患者通常还会伴有反酸，嗳气等症状。
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