如果患者最近血糖波动很厉害,一定要合理调整饮食和药物,把饮食固定好以后,调整药物,比如增加胰岛素或者增加药物,或者是调整胰岛素的注射时间使血糖平稳,平稳以后才能选择水果。选择水果有原则:
第一,要从全天的总热量当中拿出一部分热量来给水果。水果要选择低GI,也就是低血糖生成指数的水果。就是摄入100克的水果以后,这些水果当中含有丰富的果糖、葡萄糖,进食以后,水果当中的糖很快就通过肠粘膜进入了血液,引起血糖的升高,就叫高GI,就是高血糖生成指数的水果。比如葡萄、西瓜、芒果,这类特别甜的水果是高GI的水果。
第二,要考虑每餐吃的量。如果吃100克水果当中,比如西瓜100克含的是5.7克的糖分,就会有一个值叫血糖负荷,会很高。血糖负荷就是血糖GI值乘以100克水果当中所含的糖的含量得出来的值,如果<10就叫低GL水果,也叫低血糖负荷的水果,就可以选择,比如常见的樱桃、柚子、猕猴桃、苹果,这类比较低GL的水果就可以选择。但是每一餐选择的时候也要限制量,在100克到150克。量的选择要根据营养师定制的能量多少,选择水果的量是多少。
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