那么如果检查出来也得了胰腺癌了,接下去就是怎么治疗。及时治疗对胰腺癌来讲,我刚才说只有20%的患者有机会把这个病治好,为什么呢?因为早期发现很重要。那么如果一旦这个胰腺癌是比较早就被发现的,要获得肿瘤的根治,或者要获得一个长期的存活必需的一个条件,就是要把肿瘤通过外科手术来切除,所以我们胰腺癌治疗的,第一个希望能做的也是唯一能够获得长期存活的治疗方法就是外科手术。
外科手术把肿瘤切除,切除了以后,我们再进行后续的这些治疗,这样的话你能够获得一个长期的存活的机会。那么外科手术的发展现在也有非常多的手术的种类,包括传统的我们做一个开腹的手术,把腹腔打开,把肿瘤切除。那么瑞金医院的胰腺中心,也是国内最大的一个做胰腺微创手术的这样一个中心,我们还可以通过腹腔镜,更多的患者是可以通过机器人的手术方式把胰腺的肿瘤切除。那么肿瘤的外科切除仅仅是我们整个治疗的第一步,接下来我们要进行一个综合治疗,这个治疗我们要包括化疗,有一部分患者要进行放疗,甚至有一部分患者我们要进行一个靶向的治疗,所以对于胰腺癌的治疗来讲,外科的第一步接下去,我们要做放化疗甚至靶向治疗,才能够把这个肿瘤能够治好。
那么这是对于早期胰腺癌能够手术的这一部分的患者的治疗。那么对于更多的患者来讲,他发现胰腺肿瘤的时候其实已经是中期或者晚期了,那么对于中期的患者,瑞金医院胰腺中心,我们采取的策略是新辅助化疗进行降息,使得肿瘤的分期能够从局部进展变成交界可切除,从交界可切除变成相对来说能够切除的,那么这样使得又有一部分患者从不能手术变成能手术。
那么对于由肝转移的也就是第四期的胰腺癌,目前很少中心会进行一个手术的治疗,但是我们的研究发现,其实如果说有机会把胰腺的原发病灶和肝脏的转移病灶一并切除,再进行联合的化疗,这样的话也能取得三年的存活率,达到百分之八点几。所以总体来讲胰腺癌的治疗是一个非常综合的治疗,其中最关键的成功就是能够有机会手术,再辅以一些综合的治疗,化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等等。