在治疗妊娠期甲状腺亢进时,首先得先确认是一过性甲亢,还是真正的Graves甲亢。
如果一过性甲亢,孕妇的表现是妊娠剧吐,不能吃东西,在前三个月会达到高峰,这时候如果不给予积极治疗,患者会出现水电解质紊乱,同时可能出现脂肪分解增加导致酮体增高,影响患者的生理和生活。
对于真正的Graves甲亢,就要积极进行治疗。在妊娠前16周,首选是丙基硫氧嘧啶,对胎儿的畸形发生率相对于甲巯米唑要低一些;16周以后则需要看具体情况。
2016年以前,各种指南指出16周以后的妊娠中晚期要积极换用甲巯米唑,因为甲巯米唑对肝脏的损伤相对来说比丙基硫氧嘧啶要小。16年以后的指南并没有推荐一定要用丙基硫氧嘧啶或甲巯米唑。所以,在甲亢治疗的后期,也就不做特殊推荐。
如果是患有甲亢的患者,一定要在甲功恢复正常的状态下再考虑妊娠,这样对母婴都是比较安全的。
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为什么会得高泌乳素血症
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