r-谷氨酰转移酶广泛分布于人体组织中,正常人血清中r-GT主要来自肝脏,在肝脏主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。
在急性肝炎,慢性活动性肝炎及肝硬化时r-GT仅轻度升高,但当阻塞性黄疸时,此酶因排泄障碍,逆流入血。
原发性肝癌时,此酶在肝内合成亢进,均可引起血清中r-GT升高,甚至达正常值的10倍以上。
酒精中毒者,r-GT亦明显升高,有助于诊断酒精性肝病。
所以r-GT升高的临床意义为:
一、原发性肝癌或者转移性肝癌时,血中r-GT明显升高;
二、阻塞性黄疸,急性肝炎,慢性肝炎活动期,胆道感染,肝硬化等都可使r-GT升高;
三、其他疾病如心肌梗塞,急性胰腺炎,某些药物等均可引起r-GT升高。r-GT降低没有临床意义。