夜间高血压有四大方面原因:第一,药物方面的因素。血压一天中的波动变化是非常大的,所以选择药物治疗很关键。如果病人吃药不规律,会导致血压的波动和夜间高血压;如果病人选择的是短效药,因为药物剂量不足或者短效药药物的作用时间没有达到,下一季的药还没有吃,就会导致夜间高血压。
第二,非药物的因素,最多见的是胰岛素抵抗。比如肥胖的病人会激活交感,交感神经兴奋性增高就容易引起高血压。
第三,最常见的是睡眠呼吸暂停综合征的病人。病人在停止呼吸时出现全身的缺血、缺氧,尤其是大脑缺血、缺氧,导致二氧化碳的潴留、高碳酸血症,引起周围血管的收缩从而引起高血压。由于打鼾多数是发生在夜间,所以出现夜间高血压。
第四,最多见的是肾脏的因素。特别是老年人肾脏浓缩功能在晚上下降,白天排钠减少,夜间就出现钠水潴留,导致夜间高血压。