脑梗死和脑出血都是脑血管病，它们有非常多的相似之处。发病人群相似，都最常见于50岁以上的中老年人，而且这些人往往都有高血压，糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良生活方式。两者都可以表现为不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍，但是脑梗死和脑出血又存在着不同：

第一个不同是发病机制不同。脑梗死是缺血性的脑卒中，它是脑部的血液循环障碍缺血缺氧，然后导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质出血，是由脑实质内的血管破裂所引起的，它形成局部的血肿，压迫了周围组织产生症状，而且在急性脑血管病中的病死率是最高的，但是缺血性脑血管病占到70~80%。

第二个不同是发病时间不同。脑出血一般发病比较急，发病往往几分钟就会达到高峰，而脑梗死相对症状缓慢，并且可以逐渐加重。

第三个不同是表现不同。头颅ct的表现不同，头颅ct对于脑出血的早期诊断敏感性很高，经过头颅ct检查，脑出血可以发现出血部位的高密度影。而脑梗死急性期，ct表现为低密度病变，但是早期由于时间问题及病变过小，往往会没有阳性改变，有条件的时候进行脑核磁检查以帮助诊断，如果怀疑有脑血管病，建议尽快救治，以免错过治疗的最佳时机。