如果刚来月经时出现月经血颜色发黑，有可能是由于出血量较少，经血聚集在宫腔和阴道内没有及时排出，经过阴道的酸碱环境作用之后会出现褐色甚至黑色表现，通常在月经来潮的第二天可以逐渐恢复正常。
如果月经血的颜色一直发黑，可能与妇科炎症有关，也有可能是宫寒导致月经在宫腔内淤积形成黑色，同时会伴有小腹疼痛，经量减少的情况。
妇科炎症一般会伴有白带增多、下腹坠痛的症状，女性应该及时到医院就诊，确诊病因，在医生的指导下用药，必要时可以用活血化瘀的药对症治疗。
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