甲减一般要查甲状腺功能,包括游离T3、游离T4、TSH、总T3、总T4,但是很多医院现在已经不做总T3和总T4,因为总T3总T4受甲状腺激素结合球蛋白的影响容易干扰。
明确甲减之后,要进一步明确甲减的原因,甲减常见的原因有:
第一,自身免疫性的甲状腺炎,其中以桥本氏甲状腺炎最常见;
第二,手术切除后引起的甲减;
第三,药物引起的甲减,比如抗甲状腺药物口服药物剂量过大以及碘131治疗之后引起的甲减;第四,中枢性的甲减。
所以发现甲减一般要进一步做甲状腺自身免疫抗体,甲状腺彩超,甲状腺碘131摄碘实验以及头颅的磁共振进一步检查。