胆囊炎大多数继发于胆囊结石的病人,结石引起胆囊管梗阻时,胆汁淤积、细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。
胆囊炎急性发作的典型过程表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进油腻食物后或在夜间发作,疼痛常放射至右肩部、肩岬部和背部,可伴有恶心、呕吐、厌食、发热、畏寒等。
体格检查右上腹可有不同程度的、不同范围的压痛、反跳痛以及肌紧张、Murphy征阳性。
有的病人可以扪及肿大而有触通的胆囊,如胆囊病变发展缓慢,大网膜可粘连包裹胆囊,形成边界不清、固定的压痛性包块。
如病变发展快,胆囊发生坏死、穿孔可出现弥漫性腹膜炎的表现,表现为全腹的压痛及反跳痛。