颧骨骨折的症状:第一,对外观的影响。由于颧骨是面部最突出的一块骨头,如果发生骨折、移位,对于面部的凸度、宽度都会产生一定的影响。如果面部两侧不对称、一侧外凸,说明颧骨骨折移位比较明显。
第二,对功能的影响。颧骨骨折向内下移位时会压迫喙突,产生张口受限的症状;如果颧骨内侧的骨折影响到眶外侧壁和眶下壁等眶壁的结构,导致眼眶容积的变化,会出现眼球的内陷或者下陷,甚至引起明显的复视。
颧骨骨折的症状:第一,对外观的影响。由于颧骨是面部最突出的一块骨头,如果发生骨折、移位,对于面部的凸度、宽度都会产生一定的影响。如果面部两侧不对称、一侧外凸,说明颧骨骨折移位比较明显。
第二,对功能的影响。颧骨骨折向内下移位时会压迫喙突,产生张口受限的症状;如果颧骨内侧的骨折影响到眶外侧壁和眶下壁等眶壁的结构,导致眼眶容积的变化,会出现眼球的内陷或者下陷,甚至引起明显的复视。
舌下腺囊肿产生最主要的病因是由于口腔卫生不好,有食物的残渣、细菌进入到舌下腺分泌管里引起堵塞,形成堵塞性的舌下腺囊肿。还有小孩局部进食后的损伤,伤口在愈合的过程中局部的瘢痕导致舌下腺分泌管的堵塞,也会引起舌下腺囊肿的产生。
腮腺多数结节是炎症性的或者是良性的病变,所以转化成癌症的可能性很小。通常最常见的是炎症性的肿块,即使有肿瘤多数也是良性的病变。也有发生恶变或者癌变的概率,但是发生的概率很低。这种癌变的症状,比如明显的疼痛、快速的增大、出现面瘫。
腮腺肿瘤里85%以上都是良性肿瘤,最常规、最经典的就是手术治疗,既要切除肿瘤,又要保护面神经,避免术后产生面瘫的症状。恶性肿瘤一方面手术治疗时,切除的范围更广,有的时候甚至要牺牲面神经。另一方面术后要根据肿瘤的性质、恶性程度、生物学特点,也要选择放射治疗、化学治疗、靶向治疗等辅助措施。
如果腮腺分泌导管有堵塞的因素,唾液不能正常排出,这种情况下会引起一侧腮腺的明显的肿大。导致分泌不通畅的主要原因就是各种类型的唾液腺结石,包括阳性结石和阴性结石,在导管内阻挡唾液的分泌和外排引起阻塞的症状,导管疏通后腮腺肿大的症状也就解决了。
颌下腺结石的产生是一个长期的、慢性的过程。颌下腺是分泌唾液的腺体,唾液里面是含有钙、磷各种无机矿物质和蛋白质等有机物质的。颌下腺结石形成的过程是唾液中的钙和磷相互之间凝结形成一些无机的成分,蛋白附着形成一定的核心凝聚,微小结石就逐渐变大。
腮腺炎的诊断第一个是症状,腮腺炎最典型的症状就是进食以后腮腺区的肿痛。第二个就是根据各种检查比如通过手摸或者是望诊的方式判断腮腺是否有明显的肿胀。第三个就是辅助检查,可以通过B超、X线片来明确腮腺、腮腺导管内有没有结石类的物质,以及结石存在的部位、程度和数量。
舌癌的手术切除以后,复发概率并不是很高。但是舌癌是一种恶性肿瘤,术后的复发和转移不可以根本控制。舌癌术后复发的早期症状首先是疼痛。如果术后疼痛加重,要高度警惕舌癌复发。其次是局部出现了溃疡或者外生物,这些是舌癌最早期的表现和症状。
急性湿疹的治疗首先根据皮损的性质选择外用药,如果只是红斑,可以外用激素的药膏或者炉甘石洗剂、粉剂。如果已经有糜烂、渗出,可以用康复新液、硼酸溶液、生理盐水等进行湿敷,同时要配合激素类药物治疗。其次如果皮损面积比较大或者本身症状比较重,要加口服的抗组胺药物。如果再严重的可以短期口服一些糖皮质激素。
智齿拔除对周围组织是有一定损伤的,而且口腔内又是一个有细菌的环境,所以智齿拔除以后有可能发生局部感染炎症,甚至引起颌骨骨髓炎。如果拔牙创的感染没有得到进一步的及时处理,不断加重恶化就会侵犯邻近的颌骨组织,引起反应性的增生或破坏,这就是早期的颌骨骨髓炎。只要早期发现,及时的给予处理完全可以避免。
颌下腺结石治疗要把结石去掉,对于导管前部的结石在口腔内开一个小口就可以取出来;对于导管后部的结石,通常是在唾液腺内镜辅助下,对结石进行定位暴露,通过手术或者是通过内镜的辅助工具,比如说抓篮、抓钳的方式把结石抓住,然后把结石取出来。
腮腺术后如果分泌的唾液得不到控制,通过这个断端流到伤口里面蓄积下来就产生了所谓的涎瘘。文献统计,涎瘘的发生率在10%到20%左右,这个发生率跟腺体切除的多少、术后控制唾液腺涎瘘的措施、实施的好坏以及患者的配合程度是密切相关的,配合好了可以大大的降低唾液腺涎瘘的发生危险。
对于腮腺肿瘤手术的患者,第一阶段尤其是前面两周,要避免味道重的、刺激性的饮食,要避免反复咀嚼的、比较硬的饮食,通常建议患者清淡的、比较软的饮食,甚至流质的饮食,以此来减少唾液的分泌,减少唾液腺的涎瘘的发生率。远期而言,可以通过各种类型的饮食补充营养,促进腮腺组织功能的恢复。
基本上不存在舌下腺结石的可能,更多的是颌下腺的导管结石。颌下腺导管结石的治疗是通过拍片子,确定结石的位置、大小和数量,通过手术的方式切开颌下腺导管,把结石取出来,或者是用内镜的方式,把颌下腺导管内的结石抓出来或者套出来。
鼻骨骨折的患者,如果得到及时的发现、及时的纠正、良好的固定,术后注意保护,让鼻骨在稳定的环境中良好的愈合,后遗症比较轻微。鼻骨复位不及时,或者不能进行良好的复位,或者术后固定的不好,再次受到损伤、产生移位,鼻骨会产生错位愈合。
腮腺肿瘤大概是分为良性肿瘤和恶性肿瘤。所以在治疗方面,良性肿瘤一般是以手术治疗为最主要的治疗方法。对于恶性肿瘤的患者,术前要通过影像学的办法,通过一些细针吸取穿刺活检来及时地准确地诊断。术后可以选择辅助进行放射治疗、化学治疗和靶向药物治疗。
如果牙根足够长,周围没有明显的炎症、根尖的病变、明显的牙周炎,这时主张对牙根进行完善的根管治疗,利用天然的牙根做烤瓷冠,基本上可以恢复正常牙齿的外观和功能。如果牙根特别短或者牙根周围有明确的根尖病变,或者是牙周的病变,需要先拔除牙根,让骨头得到恢复以后在局部进行镶牙或者种植牙的操作。
下颌骨骨折治疗最常见的后遗症有三个:第一,局部神经的损伤容易造成下唇的感觉神经的丧失或减退;第二,牙齿的松动、脱落、脱位;第三,骨折断端的拼接的关系没有回到最佳状态,出现牙齿咬合的纠正不良,称之为错颌或者早接触。
舌下腺肿瘤通常表现为口底、舌头下面包块,通常比较硬。舌下腺肿瘤90%以上是恶性肿瘤,恶性肿瘤摸上去是比较硬的块,通常还会有明显的触痛、跟周围的组织界限不清楚、可移动性比较小,早期还会出现神经受侵犯的症状。良性肿瘤摸上去质地就会偏软或者中等。
鼻骨骨折受伤以后应该尽早复位。如果是单纯的鼻骨骨折要在第一时间发现,尽快确定移位的位置和方向,尽早进行复位。如果鼻骨骨折的同时还并发其他器官或者骨头的损伤,先要救治患者的生命,病情平稳以后再复位。越早期治疗,治疗难度越低、治疗效果越好。
腮腺淋巴上皮癌是腮腺组织里面的淋巴上皮恶性增殖所产生的一种恶性肿瘤,并不常见。腮腺组织里面的淋巴组织在各种不良刺激的情况下失去控制增殖以后就会产生癌变。表现为腮腺里面多个、多发的小结节硬块,局部腺体硬化,摸上去很硬,比较严重的会有感染、疼痛的症状。主张通过穿刺明确诊断,一旦确诊需要积极的做手术切除。