实际上在临床看到的很多育龄期的女性患者在怀孕的时候,对于类风湿病情来讲是一种保护的因素,也就是说怀孕哺乳会有病情的减轻,这个是在临床观察到的现象。
有很多病人在这种情况之下,会选择药物的减停,包括备孕期间会把免疫抑制剂等减掉。在备孕、怀孕,哺乳这一系列的过程经历之后,因为疾病长期没有用药控制,加上由于生小孩之后身体的变化而出现了病情的复发。在这个时候,需要更加关注用药的安全以及用药的效果。
实际上在临床看到的很多育龄期的女性患者在怀孕的时候,对于类风湿病情来讲是一种保护的因素,也就是说怀孕哺乳会有病情的减轻,这个是在临床观察到的现象。
有很多病人在这种情况之下,会选择药物的减停,包括备孕期间会把免疫抑制剂等减掉。在备孕、怀孕,哺乳这一系列的过程经历之后,因为疾病长期没有用药控制,加上由于生小孩之后身体的变化而出现了病情的复发。在这个时候,需要更加关注用药的安全以及用药的效果。
系统性红斑狼疮如果做到正确的诊断、早期治疗的干预、定期的随访,其实并不可怕。系统性红斑狼疮如果真的发展成后期多脏器的损伤以后是很可怕的。但是因为现在有相对生物标记物的检测的方法,可以使很多病人在早期就真正的诊断。
干燥综合征属于自身免疫性的疾病,可以出现多系统的受累。干燥综合征神经系统的表现非常多,包括视神经脊髓炎、中枢神经的受累、外周神经的受累、舞蹈症,还可以出现脑白质的病变,包括脑出现记忆力的丧失等一系列表现。
通过现代医学的研究,发现风湿症致病的病原微生物是乙型溶血性链球菌,可以用相应的药物进行治疗。治疗风湿热有特效药,即青霉素。青霉素对于乙型溶血性链球菌病原体的抑制作用非常明显,所以使用青霉素治疗风湿热即可。
在三伏天进行冬病夏治三伏贴的治疗,与晒太阳的疗法加在一起,对形寒肢冷、关节怕风怕冷,或关节症状遇风、遇冷会加重的患者是有帮助的。但如果患者患有类风湿关节炎或某种特定的风湿疾病,需要进行规范治疗,不能只是三伏天晒太阳进行治疗。
软组织风湿病患者首先需要配合医生定期检查。因为有些疾病在早期可能患者的指标没有问题,但不能保证半年、一年、两年之后指标仍然没有问题。所以需要和医生合作进行长期随访,观察疾病的变化。其次,医生会根据患者的具体情况进行相应处理,辨证论治。
强直性脊柱炎一旦明确诊断,首先治疗第一个是改善病人的症状,改善患者的腰背疼痛的情况,选择就是非甾体抗炎药。第二个是要缓解病人的进展的情况,延缓影像学的进展,包括控制病人不进展以后能达到最好的生活质量。这时加用一线的非甾体抗炎药,同时加用延缓病情的蔓中药。
回纹型风湿症可能会有不同的走向,比如随着疾病的进展,在半年、一年或两年、三年之后出现某种特定的关节炎。如果回纹型风湿症向类风湿关节炎的方向发展,几乎不能治愈;如果经过长期的随访发现回纹型风湿症没有发展,患者可能是阶段性关节的反应,则疾病可以治愈。
在激素减量的过程中风湿性多肌痛患者的病情会出现反复,而中医中药可以在激素减量的过程中协助激素的减量,帮助患者减毒、增效。可以使用雷公藤,能够帮助患者更顺利地减少激素的用量,减少激素对于老年患者的副作用。
尿酸高的患者不能吃高嘌呤饮食;严格要求者建议不要吃中嘌呤饮食。最多的是极高嘌呤饮食,比如浓汤、肉汤等;高嘌呤饮食包括海鲜、内脏等;有一少部分海鲜是中嘌呤,比如鳗鱼、牡丹虾、帝王蟹等。红肉类不建议吃;白肉是中嘌呤,病情控制相对理想的患者可以适当摄入。海参属于低嘌呤饮食,痛风患者可以食用。
类风湿关节炎的病人没有严格的食物禁忌。但是如果病人正在服用非甾体类抗炎药,建议尽量少吃刺激性大的或生冷的食物;如果病人正在使用激素,建议尽量少吃油炸类、高糖、高脂的食物;如果病人出现心管风险增加,建议戒烟酒、吃清淡饮食、尽量少吃油炸食物。
肺栓塞治疗有四个方面,包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗。第一在抗凝治疗方面,这些年主要有一些口服的抗凝新药。第二在溶栓治疗中,有一些溶栓性的溶栓剂。第三是介入治疗,原来介入治疗都用于急性肺栓塞的,现在也可以接受治疗。第四是外科的手术治疗,现在手术越来越成熟,病人的成活率和长期预后都非常好。
肝血管瘤一般不会引起肝脏疼痛,随着瘤体的增大可能会导致周围脏器的压迫,引起临床的症状。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,血管瘤较小不会引起任何症状。但是少数的患者随着时间瘤体逐渐增大,肿瘤增大压迫周围的脏器产生不适或疼痛,比如肝左叶的血管瘤压迫胃部会引起胃部的不适,饱食以后也会引起胃部的疼痛。
原发性肝癌是原发于肝脏细胞的恶性肿瘤,原发性肝癌根据组织学分型又可以分为肝细胞癌、肝胆管细胞癌和混合细胞癌,最常见的是肝细胞癌。原发性肝细胞癌的发病原因在国内最常见的是慢性乙型肝炎,在国外是丙型肝炎和酒精性肝硬化。病毒、酒精长期刺激导致肝细胞变化,导致肝硬化,继而硬化的细胞癌变导致肝癌发生。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,最大特点是起病隐匿、生长缓慢、没有恶性倾向,所有的血管瘤不可能会癌变的。大多数的肝血管瘤不需要治疗,但是如果体积逐渐增大,大于5厘米并且产生临床症状的时候就要积极的治疗。
首先要看病人的症状,首先使病人免除痛苦。用抗风湿的药、非甾体药止痛。主打的药物是生物制剂,目前治疗强直性脊柱炎这个药是主要的,抗炎作用非常强。最新的进展还有药是叫抗细胞因子十七的抗体也是生物制剂,这是目前治疗的三大药物。
老人眼睛有黄斑主要来源于医生诊断老年黄斑变性,表现为黄斑的出血、水肿,直接影响老年人的视力。目前基本上可以治疗,最主要的治疗方法是眼内注射特殊的药物,平均三年打八针到九针就可以良好的控制病变。老年黄斑变性治疗需要比较长的时间,治疗的关键是明确诊断、坚持治疗。
背部属于痤疮好发的区域,在治疗上首先要看痤疮属于什么等级,是单纯的粉刺,还是伴有炎性的痤疮,还是出现囊肿或结节成片引起的痤疮。轻度的痤疮可以通过刷酸来解决,或者是在医生的治疗下涂一些药物进行缓解。很重的痤疮需要考虑口服抗生素,甚至要口服一些激素类的药物来祛除痤疮。
在许多情况黄斑裂孔可以治好:第一种:玻璃体黄斑牵引牵引力量不大,牵引力自动消失之后黄斑自动复位。第二种:非常小的黄斑裂孔可以自动的愈合。第三种:大一点的裂孔如果裂孔不发展,可以不做手术。如果黄斑裂孔不断进展,建议手术治疗。第四种:发病去医院检查时已经是个很大的裂孔,建议通过手术缩小裂孔。
小汗腺分泌的汗水以电解质和水为主,汗水在腋下积聚,当天或一两天没有洗澡会出现汗臭味,即假性腋臭。腋臭是因为大汗腺分泌的汗水以蛋白质为主,汗液比较粘稠,再加上细菌的分解,就有一种特殊的味道。腋臭有一定遗传倾向,而汗臭味只要通过勤洗澡、勤换洗完全可以避免。
局限性多汗症根据不同的治疗方法决定看哪个科室,如果牵扯到内分泌或神经外科,需要做微创的胸交感神经阻断术,挂胸外科即可。如果是局部的包括注射除皱针、腋下的手术,或微创的微波治疗,需要到整形外科解决问题,可以选择激光科、皮肤科或皮肤外科进行多汗症的治疗。