肺栓塞治疗有四个方面,包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗和手术治疗。第一在抗凝治疗方面,这些年主要有一些口服的抗凝新药,最早只有华法林,现在阿哌沙班、依度沙班、利伐沙班这些新型口服抗凝药出现了。
第二在溶栓治疗中,也有一些溶栓性的溶栓剂,但发展不是特别快。
第三是介入治疗,原来介入治疗都用于急性肺栓塞的,包括肺栓、血栓,现在也可以接受治疗。对于慢性肺栓塞,如果血管狭窄也可以分次做介入治疗,对肺动脉肺血栓的慢性肺栓塞的开通也是有效果的。
第四是外科的手术治疗,手术治疗原来叫做血栓内膜剥脱术,死亡率很高,现在手术越来越成熟,费用也下降了,病人的成活率和长期预后都非常好。如果慢性肺栓塞长期处于晚期,可以考虑心肺联合移植治疗。