支气管肺炎如何治疗

李爱民
李爱民 主任医师 呼吸与危重症医学科
山西医科大学第一医院
三甲

支气管肺炎应当采取综合治疗的原则,以改善患者的通气,控制炎症、支持对治、防止和治疗并发症为原则。支原体肺炎病原体主要包括:病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体等,应该明确患者的病原体,进行精准的靶向治疗,应该做到有的放矢。

如果患者出现呼吸衰竭,应该给予普通的氧疗,严重的可以采取无创机械通气,甚至可以采取有创机械通气,或者使用VA-ECMO治疗,同时要进行气道管理。如果患者出现发热,可以进行物理降温,或者使用解热镇痛药物。对于严重的患者,可以使用糖皮质激素。重症支气管肺炎可以出现心力衰竭、凝血功能障碍等多脏器功能衰竭,可以针对出现不同的脏器功能障碍,采取不同的支持对症等措施。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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低尿酸血症或者血尿酸偏低往往带有某些遗传因素;肾小管的疾病或者内分泌的疾病也会导致血尿酸的偏低;某些药物长期服用也会引起低尿酸血症:降尿酸药物服用不当、服用过量肯定血尿酸会降低。促进尿酸的排泄影响尿酸代谢的药物,也会引起血尿酸偏低。

医学视频 2020-08-13
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眼球上黄斑是什么原因

第一种:翼状胬肉,肉是多余长出来的,与风吹日晒和年龄有关系,治疗并不复杂。如果向瞳孔中间长,影响外观和视力,做小手术把切掉即可。第二种:随着年龄增加,身体色素沉着不断的加重,眼角是色素沉着不需要做任何治疗。第三种:睑裂斑,带有一定的颜色,也有一定的隆起,但是没有血管,不需要治疗。

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痛风早期会在脚背上吗

痛风急性发作会发作在脚背。临床上经常发现急性痛风关节炎是脚背红肿热痛的,只要是下肢的大关节以及脚背出现了红肿热痛,就应该高度怀疑痛风关节炎。部分高尿酸血症患者会出现急性或慢性痛风关节炎,患者最常受累的位置是第一跖趾关节、踝关节、膝关节。

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妊娠纹可以祛除吗

绝对不是做一次或者涂抹药就能改善的,现在很多广告把妊娠纹的祛除说得很神奇,但实际上光电的治疗、药物的治疗、微针都只是改善。让妊娠纹的宽度、颜色更接近于的皮肤颜色,达到原来皮肤的情况,基本上是不太可能的,只是更好的改善。

医学视频 2020-10-31
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腋下多汗症怎么治疗

关于多汗症的治疗最常见的是涂抹止汗剂,轻度的可能是运动型的、滚珠的、喷雾的能解决。严重的可能牵扯到用药物;再严重一点可以考虑外科治疗;局部注射最早选择注射无水酒精,后来开始注射肉毒毒素;现在去除多汗非常好的方法是微创的微波腋臭去除术。

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激光洗纹身会留疤吗

激光洗纹身要是正规的医院、正规的医生进行操作是不会遗留疤痕的。有一部分人纹纹身的时候已经有疤痕,现有纹身要求立体,纹刺的过程当中为了增加凸凹不平的立体感,反而会遗留一部分疤痕。没有经验的纹身师纹身的时候也会留疤痕,患者往往察觉不到。

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闭合性痤疮

闭合性痤疮即闭口粉刺,闭合性痤疮是皮脂腺导管开口封闭的状态。痤疮形成的三个原因:角质栓形成、皮脂腺分泌亢进、合并有细菌感染。当皮脂腺导管开口被角质栓堵塞时,皮脂腺不断分泌,但是皮脂分泌不出去,一直在皮下堆积,向皮脂腺导管方向拱,皮肤出现刺样突起。

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鼻子上长痤疮怎么治

鼻子是皮脂腺分泌比较旺盛的区域,从发病机理进行防治:第一个:避免角质栓的形成,即避免毛孔阻塞。首先要注重清洁,认真的清洗,女孩子化妆要正常卸妆,脸上有油的男孩子要保证一天至少洗两次,甚至中午还要再清洗一次。第二个:保证正常起居、不熬夜,保持心情舒畅、不要精神压力过大才可以抑制角质栓形成。

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眼角长黄斑瘤怎么回事

第一种色素沉着:随着年龄的增加,色素沉着在眼角,不需要治疗。第二种睑裂斑:随着年龄的增加和环境的影响,眼角的组织增厚,组织上面没有血管,没有任何危害,微微影响外观,也不需要真正的治疗。第三种翼状胬肉:除隆起之外,上面有血管组织,如果向瞳孔中间长可能影响外观或者影响视力,做相应的手术治疗切除就可以。

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腹股沟疝怎么检查

腹股沟疝患者完全可以自查,腹部和大腿延续的位置有深陷腹股沟韧带,在韧带区域上边突出的包块就是最常见的腹股沟疝。如果发现鼓出包块,站起来活动的时候、咳嗽、打喷嚏、腹压增高的时候明显,而平躺睡觉、用手一推包块可以回去,基本就可以判定是腹股沟疝。当然也需要做B超和CT,进一步影像学确诊。

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肺动脉高压不会引起背痛。肺动脉高压的表现,第一,最常见的表现是气促、呼吸困难,最明显、典型的是劳力性呼吸困难。第二,胸痛。病人往往是前胸痛;个别的可以表现为胸背疼,相对比较少见。第三,肺动脉高压高到一定程度可能会引起右心的改变,称之为肺心病。肺心病病人可以表现为腹胀、水肿,以下肢肿胀为主。

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临床上肺栓塞可以分为急性和慢性。慢性的即引起肺动脉高压,又叫慢性血栓栓塞性肺动脉高压。急性的可以分为大块型、次大块型、呼吸循环型、心律失常型等。肺栓塞患者会进行临床评估,根据肺栓塞的严重程度分为高危、中危和低危。

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肺动脉高压的症状包括呼吸困难、胸痛、咳血、各种心律失常、水肿、右心衰等。肺动脉高压的一般治疗是指强心、利尿、扩血管,或吸氧、抗凝等。肺动脉高压的特殊治疗是指靶向药物治疗,包括西地那非、内皮受体拮抗剂、前列环素或类似物、吸入用伊洛前列素溶液、曲前列尼尔注射液等。

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肺心病会传染吗

肺心病不会传染。肺心病是由于各种原因引起肺动脉高压,肺动脉高压引起右心结构和功能的改变。所以患者是先患有肺病,肺病加重引起心脏的改变,称之为肺心病。肺心病往往是有原因的,比如患者患有慢性支气管炎,并且老慢支转为肺气肿,时间长了之后会转为肺心病;比如新冠肺炎最后的并发症可能是肺纤维化,引起肺心病。

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做胃镜时原则上是不看喉咙的,检查喉咙有专门的喉镜。因为胃镜比较粗,经过嗓子时患者会恶心,所以胃镜不能在喉咙停留时间过长。胃镜经过喉咙时内镜医师可能会简单看一下喉咙,如果在进镜或退镜的过程中经过咽喉部时发现咽喉部有病变,建议患者去耳鼻喉科做喉镜,可以详细检查咽喉部病变。

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做胃镜取活检怎么回事

做胃镜取活检是由胃黏膜病变决定的,大多数情况下患者的胃部是有问题的。第一,比如黏膜出现萎缩、肠化等,可以取活检检查黏膜是否萎缩、肠化,并且可以检查黏膜萎缩、肠化的程度。第二,胃里出现肿瘤、肿物、溃疡等,需要取活检检查肿物或溃疡的性质。第三,黏膜可能会出现异型增生,需要取活检检查是否有癌前病变的可能。

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肝囊肿和肝血管瘤的区别

肝囊肿和肝血管瘤是肝脏最常见的两个良性疾病。二者的区别在于:肝血管瘤的瘤体富含血供,其主要成分是血管的内皮细胞迂曲盘旋,内皮细胞内充满血液;肝囊肿是一个水泡,囊壁里包含的是液体。所以肝囊肿和肝血管瘤最实质的区别在于二者的内容物不同。

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胃酸反流性食管炎

反流性食管炎是指胃内容物反流到食管,损伤了食管黏膜,造成的食管黏膜的红肿、糜烂。胃内容物里主要是胃酸,但在反流物当中不只有胃酸,有时还会有食物、胃蛋白酶。有时甚至还有其他物质如胆汁等,一起反流到食管,损伤食管黏膜,造成反流性食管炎。

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肺动脉高压怎么检查

人体的循环有体循环和肺循环,血压计可以测量体循环压力,但是没法量肺动脉压,可以通过动脉导管的方法测肺动脉压。动脉导管法测肺动脉压虽然准确,但是有创伤,目前临床上有代替法即做心脏的彩超,可以间接估计肺动脉压。如果明确肺动脉高压确实高于正常值,可能还要做一些辅助检查查明病因。

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甲状腺穿刺后注意事项

甲状腺穿刺是进行甲状腺结节诊断的一个重要措施,由于甲状腺是一个富血供的器官,所以穿刺后的主要并发症是出血。所以应当注意的是做完甲状腺穿刺以后病人需要观察三十分钟,再次做甲状腺超声的检查,明确是否有甲状腺内的出血,而皮下的出血通过局部压迫就可以达到控制的效果。

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