不红不肿的痛风比较少见。有可能在以下两种情况中出现，一、患者患有高尿酸血症。很多临床就诊的病人五六百的尿酸，并且出现关节的疼痛、窜痛或者是怕风怕冷等。这种情况下，病人并不能被诊断为痛风性关节炎，只是患无症状的高尿酸血症。二、患者已经患有慢性痛风。此时关节已经不能像最开始典型发作的时候出现红肿热痛、急来急去的痛风的表现，可能是长期的肿痛。
尿酸大于四百八的高尿酸血症需要用药干预。尿酸低于四百八的高尿酸血症可以首先考虑用饮食、生活习惯的改善来降低尿酸。
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