老年人类风湿性关节炎怎么治疗

周新尧
周新尧 副主任医师 风湿免疫科
中国中医科学院广安门医院
三甲

类风湿性关节炎的发病人群中,中年人占大多数,但是也有很多老年人会新发病,在临床上甚至有88岁的老人首发类风湿性关节炎。对于老年人来讲,医生考虑的可能是用什么药物,对老年人的肝肾功和肠胃道的影响更少,能够给老年人带来更少的副作用,希望病情控制的同时,不给老年人带来其他新的问题,所以可能选择稍微保守一点的治疗方法。对于老年人,要注重各种风湿类的药物,尽量去规避带来的不良反应,来帮助老年人达到治疗效果的同时,而不带来更多问题。

老年人的用药要考虑跟中年人、青年人得病是不一样的,如果是中年人、青年人得病,医生可能更倾向于比较积极的治疗,因为关节可能还要伴随中年人、青年人半辈子的人生道路来走,所以希望能够保护关节,不使关节走向畸形甚至残疾。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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强直性脊柱炎血沉一定高吗

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,很多病人在疾病活动期血沉、C反应蛋白、血小板等炎症指标是升高的。但在临床上也会经常发现病人活动症状比较明显,做核磁共振的检查有炎症明显存在,但病人的血沉、C反应蛋白正常,所以不能以血沉高低定论病情活动还是非活动,还需要结合病人的临床表现和影像学的评估。

医学视频 2020-08-13
强直性脊柱炎血沉一定高吗

面部三叉神经痛的症状

三叉神经痛表现为剧烈的突发突止的,持续时间非常短暂的电击样疼痛,最常见的位置是眼睑以下的颜面部,有些会出现在额部、颞部。三叉神经痛通常有扳机点,一旦触碰到扳机点,就会诱发剧烈的疼痛。三叉神经痛有典型的缓解期,缓解期完全无痛。三叉神经痛容易和牙痛相混淆,如果出现牙部疼痛,一定要及时排除牙源性疾病。

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面部三叉神经痛的症状

耳朵神经痛一阵一阵怎么办

如果耳道深部的出现典型的神经上的疼痛,要及时去就诊,早期主要是抗病毒治疗,营养神经,还可以用激素去减少面神经的水肿。如果在耳道的深处的出现疼痛,往往特别突发的,要注意面神经带状疱疹,也叫亨特尔综合症,不仅仅是出现耳道深部的疼痛,还会出现耳道里面的水泡疱疹、耳鸣和听力下降,严重的也可以导致人失聪。

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耳朵神经痛一阵一阵怎么办

眼球有一块黄斑

有几种可能:第一、翼状胬肉,和风吹日晒有关系,比如户外活动比较多的人。如果这个肉长得比较靠近瞳孔,可以做手术治疗。第二、色素沉着,就像身体其他部位的色素一样,随着年龄的增加,色素不断的沉着表现出来的黄斑。第三、睑裂斑,这不是色素,但是也随着年龄的增加而逐渐隆起,逐渐带一定的颜色,完全不需要治疗。

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眼球有一块黄斑

颈椎和肩膀疼痛怎么办

颈椎病的预防要从平时入手,长时间伏案工作之后,应该起来眺望一下远方,抻懒腰。如果有条件应该考虑工间操,有针对性的功能锻炼,主要是游泳和腰背肌功能锻炼。如果有颈肩部的持续疼痛,要考虑其他可能潜在的疾病,应该及时去医院就诊。通过影像学的检查和医生有针对性的体检,排除其他可能的疾病。

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颈椎和肩膀疼痛怎么办

膝盖风湿痛是什么症状

膝盖风湿痛指的是关节遇风遇冷遇到潮湿环境,使关节的疼痛、僵硬感的症状加重。如果关节不肿的情况,可能是关节的风湿症,需要根据望、闻、问、切,来进行对症治疗。如果出现关节肿痛,意味着关节里可能有炎症,且有可能是系统性关节炎,需要进一步到医院就诊,做相应的检查来明确诊断和治疗。

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膝盖风湿痛是什么症状

类风湿关节炎可以吹风扇吗

类风湿关节炎的病人描述如果遇冷或者吹空调、吹风扇后出现关节的疼痛,用中医的理论可以更好理解,即风寒入侵关节。因为关节本身已经因为有关节炎的存在,已经是有一些伤害,所以这样的病人建议尽少、尽量的不去吹风扇、吹空调,平时要做好关节的自我保护。

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类风湿关节炎可以吹风扇吗

晨僵是什么感觉

以手的关节晨僵为主要表现,就是晨起的时候出现手关节的僵硬感,活动以后逐渐会改善。有少部分患者半夜的时候手会有麻木的感觉,半夜麻醒,但是活动以后就改善。类风湿的关节沉僵一般持续的时间大于一个小时,骨关节的晨僵一般是小于30分钟。

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晨僵是什么感觉

怎么判断缺钙还是风湿

缺钙在夜间的时候会出现腿抽筋和风湿关节的肿痛、麻木、酸楚、僵硬是有一定的区别的。绝经期后的女性、老年人、长期卧床的病人、风湿关节炎患者都容易出现缺钙的表现。在夜间出现腿抽筋是钙离子偏低的表现。因为半夜血液里的钙容易流向骨头,使得血液里钙浓度降低,会导致抽筋。

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怎么判断缺钙还是风湿

ct能查出支气管炎吗

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种。其实最简单的检测方法是做普通胸片就能够明确支气管炎的诊断。但是做胸部的CT,会更加清晰。如果单纯的判断支气管炎,根据临床的症状、患者的体征,以及胸部的X线表现,就能够明确的诊断支气管炎。对于普通的胸片诊断支气管炎,结果不清晰时可以再进一步行CT的检查。

医学视频 2020-08-13
ct能查出支气管炎吗

颈椎和肩膀疼痛是什么原因

颈椎病是临床非常常见的一类疾病,其中有一类疾病叫神经根型颈椎病。神经根型颈椎病典型的就是脖子并不特别疼,往往表现为上肢的放散痛。神经根型颈椎病引起上肢疼痛最核心的位置是神经根处椎间孔的位置,最常见的原因:一个是颈间盘突出压迫神经,另一个是骨髓关节增生,导致椎间孔出口狭小,会压迫人的神经导致疼痛。

医学视频 2020-10-31
颈椎和肩膀疼痛是什么原因

颈椎和胸椎连接处疼痛原因

颈椎和胸椎的连接处称为隆椎,是人的颈曲和胸曲移行的地方,这个位置上的韧带会承受较大的压力,长时间伏案工作的人特别容易出现这个位置的疼痛,表现为局限于一点的、较为明显的自发痛和局部压痛。疼痛出现之后如果程度较为明显,可以通过外用药物进行有效缓解,如果不能缓解应该及时就诊。

医学视频 2020-10-31
颈椎和胸椎连接处疼痛原因

膝盖受凉疼痛是风湿吗

关节受凉疼痛是很多患者会出现的症状,如果患者出现怕风、怕冷的情况,需要让医生查看,如果没有关节肿痛,只是单独的遇风遇冷会导致关节的疼痛加重,中医称为关节风湿症或者风寒湿痹,医生要根据相应的辨证论治来进行治疗。

医学视频 2020-08-13
膝盖受凉疼痛是风湿吗

老年人偏头痛是什么原因引起

老年人的头痛相对于青壮年人较为不典型或者不严重,主要是以下几个方面需要考虑:第一、要注意带状疱疹的可能性,带状疱疹最常见的位置是人的额顶部,其次是枕后区、颞部;第二、要注意颅内肿瘤的可能性,除了有头痛症状外,患者还会合并有恶心、呕吐,跟随体位改变的头痛;第三、神经性头痛。

医学视频 2020-08-13
老年人偏头痛是什么原因引起

面神经炎耳后疼痛是什么原因

面神经炎主要是面神经的病毒感染,其中比较常见的是Hunt综合症,即面神经的膝状神经节受带状疱疹感染所导致的面部神经受损、耳朵听力下降、耳鸣。面神经在发作的过程中,有一部分支配人的耳道内部感觉,在耳朵内的带状疱疹会破坏人的神经和局部组织,导致耳道和耳后区域的疼痛。

医学视频 2020-08-13
面神经炎耳后疼痛是什么原因

怎么区分跟腱炎和痛风

跟腱炎症、痛风这两个问题也是临床比较常见的,痛风有的时候表现为跟腱炎,所以跟腱炎是更大范围的病症。跟腱炎可能是痛风导致的,尿酸沉积在人体肌腱周围,引起关节局部的炎症刺激,从而造成跟腱炎。如果是痛风引起的,跟腱炎会有特异性的表现。

医学视频 2020-08-13
怎么区分跟腱炎和痛风

胃食管反流性咳嗽

胃食管反流病确实可以引起咳嗽,因为反流物可以刺激到咽喉部,刺激咽喉部之后可以引起咳嗽。此外,还有神经反射,反流物刺激食管也会引起反射性的咳嗽。当然反流物也可以反流到肺部等呼吸道,引起肺部的疾病,也会导致咳嗽。所以胃食管反流病引起的咳嗽在临床上还是很常见的。

医学视频 2020-08-13
胃食管反流性咳嗽

婴儿胃食管反流怎么办

对于婴儿来讲,如果是轻度的反流,一般是以饮食调理为主,比如少食多餐,或者吃完饭之后拍拍膈,尽可能地减轻反流事件的发生。如果是严重的反流,要到正规的医院去治疗。婴儿胃食管反流是很常见的,因为婴儿还小,婴儿的生长发育以及消化功能都不健全,而且婴儿是以流食、半流食为主,所以临床上婴儿很容易反流。

医学视频 2020-08-13
婴儿胃食管反流怎么办

有不红不肿的痛风吗

不红不肿的痛风比较少见。有可能在以下两种情况中出现,一、患者患有高尿酸血症。病人五六百的尿酸,并且出现关节的疼痛、窜痛或者是怕风怕冷等。这种情况下,病人并不能被诊断为痛风性关节炎。二、患者已经患有慢性痛风。关节已经不能像最开始典型发作的时候出现红肿热痛、急来急去的痛风的表现。

医学视频 2020-08-13
有不红不肿的痛风吗

血管紧张性头痛症状

人的颅脑组织耗氧量非常巨大,血管收缩引起的头痛大多表现为病人的眩晕、供血不足。有些血管异常的舒张和收缩会表现为头痛,头痛往往表现为搏动样的疼痛,有时也会表现为头部钻顶样的、撕裂样的头痛。血管紧张性头痛更多的集中在丛集性头痛方面,跟季节相关,多见于青壮年男性,随着年龄的增长疼痛程度会减轻。

医学视频 2020-08-13
血管紧张性头痛症状