怎么区分跟腱炎和痛风

周新尧
周新尧 副主任医师 风湿免疫科
中国中医科学院广安门医院
三甲

跟腱炎症、痛风这两个问题也是临床比较常见的,痛风有的时候就表现为跟腱炎,所以跟腱炎是更大范围的病症。跟腱炎可能是痛风导致的,尿酸沉积在人体肌腱周围,引起关节局部的炎症刺激,从而造成跟腱炎。如果是痛风引起的,跟腱炎会有特异性的表现,比如做双能量CT时会看到跟腱局部有痛风石的形成,或者在超声下面可以看到跟腱炎局部的炎症里面会有混杂回声团块,这些都是区分跟腱炎病因很好的办法。

跟腱炎也有可能是外伤、脊柱关节病引起的,造成跟腱炎、肌腱的附着点炎。所以在临床上看到跟腱炎的患者,医生需要确定病因,知道是哪一种疾病引起的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

夏天风湿为什么加重了

夏天是一年四季之中最为潮湿、炎热的季节,从中医来讲要天人相应,当自然环境到达了一个最闷热、潮湿的季节,人体也会感受到自然界的变化而出现一些相应的反应,包括疾病病情的加重。有一些风湿病会出现夏天加重的情况,这可能跟环境的变化有关系。类风湿关节炎的患者在天气特别闷热、潮湿,气压发生变化时症状也会加重。

医学视频 2020-08-13
夏天风湿为什么加重了

多发性肝血管瘤怎么办

多发性肝血管瘤是良性病变,永远不会恶变。如果确诊是多发性肝血管瘤,肝血管瘤直径不超过五厘米,可以不用治疗,定期复查就可以。每年复查一次,血管瘤直径不长、大小不变,继续定期复查就可以。如果直径超过了五厘米,并且逐渐增大,这时要积极的治疗。

医学视频 2020-08-13
多发性肝血管瘤怎么办

痛风一般在什么部位

痛风主要是以下肢的关节为主,最常见的是大脚趾,除了大脚趾之外还有足背、脚踝也是痛风经常发作的地方。随着尿酸盐在局部的沉积,逐渐周身所有的关节都可以沉积,所以早期在上述关节反复发作痛风之后,接下来膝关节、肘关节、肩关节都有可能发生痛风。在临床上比较少见的还有骶髂关节的痛风。

医学视频 2020-08-13
痛风一般在什么部位

膝关节风湿关节炎

膝关节风湿关节炎可能指的是膝关节肿痛、活动受限、僵硬感这样的一系列的症状。很多人关节不舒服,认为就是有风湿。风湿病实际上有100多种,具体患哪一种需要从症状、体征、辅助检查来综合的判断。膝关节的关节炎可以来自于很多的疾病,比如重度的骨关节病、类风湿关节炎、痛风等都会出现关节肿痛。

医学视频 2020-08-13
膝关节风湿关节炎

痛风和类风湿区别

痛风和类风湿区别在于:首先痛风最容易出现的关节是大脚趾,而类风湿累及的范围比痛风广泛,除了累及手的小关节、手腕、掌指关节、近端指间关节之外,脚的关节也会受累,还有肘、膝、肩、踝等等。其次这两个疾病在发作时诱因也不一样,痛风的诱因通常是比如前一天吃了高嘌呤的饮食,而类风湿的诱因不同。

医学视频 2020-08-13
痛风和类风湿区别

老年人类风湿性关节炎怎么治疗

对于老年人来讲,医生考虑的可能是用什么药物,对老年人的肝肾功和肠胃道的影响更少,能够给老年人带来更少的副作用,希望病情控制的同时,不给老年人带来其他新的问题,所以可能选择稍微保守的治疗方法。对于老年人,要注重各种风湿类的药物,尽量规避带来的不良反应,来帮助老年人达到治疗效果的同时,而不带来更多问题。

医学视频 2020-08-13
老年人类风湿性关节炎怎么治疗

类风湿因子阳性什么意思

类风湿因子阳性的原因很多,首先正常人,尤其是50岁以上的人群随着年龄增加,就出现类风湿因子的阳性。其次还有一些疾病也会出现,像乙肝、丙肝这样的非风湿病专科的疾病,或者是有过重症的感染的病人和少数的结核病人。但是系统红斑狼疮干燥综合征、系统硬化症等等也都可以出现类风湿因子的阳性。

医学视频 2020-08-13
类风湿因子阳性什么意思

风湿免疫系统疾病症状

风湿免疫系统有一个多系统多症状的表现,以风湿病里比较典型的一种结缔组织疾病系统性红斑狼疮为例:首先会出现皮肤粘膜的表现,面部、手掌、脚掌会有蝶形红斑,此外还会有鼻腔、口腔的溃疡。其次,在疾病活动时会出现大面积的脱发,以及头皮里出现红斑。最后还会引起狼疮肾脏的受累。

医学视频 2020-08-13
风湿免疫系统疾病症状

类风湿是骨头感觉有痰湿吗

由于没有显微镜和现代科技的认识,人们就认为风湿是有风、有湿在作祟。中医讲风、寒、湿三气杂至,合而为痹,这种弊病指的就是风湿病。所以从这个角度来认知,可以认为关节存在一些风、湿、寒邪气的影响。现代医学发现关节肿痛以类风湿关节炎为例,是滑膜炎的表现,炎症因子出现在关节腔里导致了关节一系列的症状。

医学视频 2020-08-13
类风湿是骨头感觉有痰湿吗

类风湿手疼痛怎么办

类风湿关节炎的病理根本是滑膜炎,所以只要关节存在滑膜,就会被这个疾病累及,手关节的滑膜非常丰富,所以特别容易受到类风湿的侵害。受到侵害之后,第一要注重类风湿关节炎全身的疾病的控制,第二,可以进行包括关节穿刺在内的一些局部的处理,第三生活保健需要注意不要过度的用手。

医学视频 2020-08-13
类风湿手疼痛怎么办

直肠肿瘤有什么症状

直肠的肿瘤早期没有明显的症状,但是有一些症状需要引起重视,比如有腹胀、间断性腹痛、便血、大便性状改变,即大便发粘没有血。建议尽早进行肠镜检查,尽快明确诊断。肿瘤发展到晚期病人会出现全身的症状,比如消瘦、乏力、贫血,甚至肠道梗阻,出现肠道梗阻或出血会威胁到患者的生命。

医学视频 2020-08-13
直肠肿瘤有什么症状

腹腔镜肚脐眼多久能好

腹腔镜手术脐孔周围的切口术后10天基本愈合,2周左右完全愈合。但是体型比较胖、容易出现液化的病人,甚至由于腹腔内压力增高造成脐孔缺损的病人,腹腔镜术后的预后时间会比别人长。腹腔镜手术都是通过老百姓俗称的肚脐眼,就是在脐孔的部位插入一个戳卡进行观察甚至是操作。

医学视频 2020-08-13
腹腔镜肚脐眼多久能好

子宫腺肌瘤子宫肌瘤区别

子宫腺肌瘤是腺肌病的病灶呈局限性生长,形成结节性的团块,手术很难剥除。主要的症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。子宫肌瘤为实质性的球形的包块、表面比较光滑、质地比较硬的子宫肌瘤,手术中容易剥除。子宫肌瘤的主要的症状有月经量的过多、经期的延长、有下腹的包块、白带增多或者是局部的压迫症状。

医学视频 2020-08-13
子宫腺肌瘤子宫肌瘤区别

腹腔镜多久可以碰冷水

腹腔镜手术创口比较小、愈合比较快,手术后5~7天可以洗浴,但要注意无菌消毒,洗完澡后马上进行局部的消毒处理。腹腔镜手术后不建议泡,长时间的浸泡对伤口的愈合有很大的影响。术后腹部的切口在5~7天可以愈合,期间要用无菌纱布覆盖,避免局部遭到污染。

医学视频 2020-08-13
腹腔镜多久可以碰冷水

慢性中耳炎耳膜穿孔

慢性中耳炎的临床症状主要有耳流脓、疼痛,还有听力下降。长期的慢性化脓性中耳炎,会导致鼓膜坏死,导致遗留下来的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔在炎症没有控制的情况下,长期不能愈合,是慢性化脓性中耳炎的并发症之一。鼓膜穿孔很难自己愈合,一般建议在炎症控制以后进行手术修补。

医学视频 2020-08-13
慢性中耳炎耳膜穿孔

腹腔镜手术后几天拆线最好

腹腔镜手术几天拆线取决于腹部切口的长短,如果只有几个1~2厘米的腹部切口,一般采取皮内缝合,不需要拆线。如果辅助的手术切口在5~7厘米,拆线时间要延长到7~9天左右。但是营养不良、免疫力低下、长期应用激素、特殊情况以及老年的患者,拆线时间要放宽到2周以上。

医学视频 2020-08-13
腹腔镜手术后几天拆线最好

甲状腺左叶结节

甲状腺左叶结节是患者的甲状腺左叶长有小肿块。如果患者的左侧甲状腺结节比较小,良性的可能性更大。如果没有任何不适的症状,可以暂时不进行任何处理。如果患者的甲状腺结节考虑是恶性,甲状腺癌的可能性较大,需要进行细针穿刺明确病理诊断,明确以后才能为下一步手术或者其他治疗奠定基础。

医学视频 2020-08-13
甲状腺左叶结节

肺动脉高压已8年

肺动脉高压已8年是病人诊断为肺动脉高压有8年的病史,特发性肺动脉高压能存活到8年很是不易,而先天性心脏病引起的肺动脉高压存在8年,再过几个8年也问题不大。肺动脉高压的治疗,第一要区分病因,对因治疗,第二要根据肺动脉高压的轻度、中度和重度进行分级的治疗,严重时考虑靶向药物治疗。

医学视频 2020-08-13
肺动脉高压已8年

胃食管反流会癌变吗

胃食管反流病有引起癌变的可能性,经过反流刺激食管后,在胃液反复的损伤下部分的患者会发生癌变。癌变跟患者的年龄、家族遗传以及饮食、生活方式、基因有关,几率比较低,不用太担心。在胃食管反流病的过程中,做胃镜时医生会建议定期复查、如何处理,并告知预防癌变的发生。

医学视频 2020-08-13
胃食管反流会癌变吗

直肠肿瘤手术后吃什么

第一、直肠肿瘤病人患者术后要避免进食高温、油炸、熏烤的食物。这类食物更容易出现致癌物质;避免酒精刺激,酒对人体恶性肿瘤的发生有一定的不良影响;避免吃辛辣刺激的食物,直肠肿瘤患者术后肠道功能、结构发生改变,要避免不良刺激。第二、可适当增食维生素C和高蛋白。

医学视频 2020-10-31
直肠肿瘤手术后吃什么