甲状腺需要超声来明确诊断,在超声诊断中甲状腺结节分为4个级别,1级、2级、3级、4级,4A是4级中的一种。
4A级别的甲状腺结节提示有恶变的可能性,但需要通过超声诊断和穿刺明确诊断。如果穿刺明确是恶性,需要通过手术解决。如果穿刺提示是良性肿瘤,需要密切随诊,三个月到半年复查一次即可。
4A的患者也不用过分担忧,有些甲状腺肿瘤属于微小肿瘤,病情发展比较慢,不会有非常严重的后果,密切随诊定期观察可以。如果发现结节有进一步增大的趋势,最好做手术治疗。
甲状腺需要超声来明确诊断,在超声诊断中甲状腺结节分为4个级别,1级、2级、3级、4级,4A是4级中的一种。
4A级别的甲状腺结节提示有恶变的可能性,但需要通过超声诊断和穿刺明确诊断。如果穿刺明确是恶性,需要通过手术解决。如果穿刺提示是良性肿瘤,需要密切随诊,三个月到半年复查一次即可。
4A的患者也不用过分担忧,有些甲状腺肿瘤属于微小肿瘤,病情发展比较慢,不会有非常严重的后果,密切随诊定期观察可以。如果发现结节有进一步增大的趋势,最好做手术治疗。
促甲状腺激素受体抗体增高最常见的病因是Graves病合并甲亢,促甲状腺受体抗体简称TRAb,TRAb是诊断治疗过程中效果和复发的重要指标。如果促甲状腺受体抗体高,建议暂时不要停药。停药后如果患者还出现TRAb,考虑是甲亢的复发,需要考虑是否进行手术干预。
甲状腺术后首先要密切随诊,注意甲状腺功能的变化。其次要注意定期复查局部的超声,甲状腺癌需要加做其他的检查。最后,有些病人容易出现血脂增高,通过全身系统的检查才能掌握病人的状况。甲状腺术后很多患者都容易出现少气、懒言、情绪抑郁,甚至抑郁症,女性可能出现闭经。
甲状腺肥大首先是因为碘缺乏,比如地方性甲状腺肿。其次是因为甲状腺的自身性疾病,比如桥本氏甲状腺炎。再次是因为生长发育期间身体对甲状腺激素需求增大。最后,特殊性疾病比如Grace病。甲状腺肿大只要通过系统的治疗、超声的诊断就可以明确疾病的发展,为下一步治疗奠定基础。
轻度肺动脉高压的治疗,第一是对因治疗,第二是针对肺动脉高压的治疗,分为一般治疗和特殊靶向治疗。一般治疗包括强心、利尿、抗凝、钙拮抗剂、吸氧,靶向药物包括西地那非类、内皮素受体拮抗剂类和前列环素类的药物。肺动脉高压是指肺动脉的平均压大于等于25毫米汞柱,分为轻、中、重度。
肺动脉高压重度的原因,第一类是患有结缔组织病或从小就有先天性心脏病。第二类是由左心疾病引起,左心衰的终末期、晚期也可以引起重度的肺动脉高压。第三类是各种肺部疾病或慢性缺氧引起。第四类是慢性肺栓塞没有治疗彻底。肺动脉高压重度是比较严重的疾病,应该进行积极的治疗。
胸椎部位的疼痛在强直性脊柱炎非常常见的。如果病人明确诊断,尽管可能初期没有到处的脊柱的疼痛,也是建议病人把胸椎、腰椎和骶髂关节的核磁共振尽早的安排做完,明确局部的炎症的情况。针对疼痛一定要尽早地加用非甾体抗炎药,不仅可以改善症状,对疾病的进程、疾病的骨桥的形成也有一定的辅助作用。
人的颅脑组织耗氧量非常巨大,血管收缩引起的头痛大多表现为病人的眩晕、供血不足。有些血管异常的舒张和收缩会表现为头痛,头痛往往表现为搏动样的疼痛,有时也会表现为头部钻顶样的、撕裂样的头痛。血管紧张性头痛更多的集中在丛集性头痛方面,跟季节相关,多见于青壮年男性,随着年龄的增长疼痛程度会减轻。
不红不肿的痛风比较少见。有可能在以下两种情况中出现,一、患者患有高尿酸血症。病人五六百的尿酸,并且出现关节的疼痛、窜痛或者是怕风怕冷等。这种情况下,病人并不能被诊断为痛风性关节炎。二、患者已经患有慢性痛风。关节已经不能像最开始典型发作的时候出现红肿热痛、急来急去的痛风的表现。
对于婴儿来讲,如果是轻度的反流,一般是以饮食调理为主,比如少食多餐,或者吃完饭之后拍拍膈,尽可能地减轻反流事件的发生。如果是严重的反流,要到正规的医院去治疗。婴儿胃食管反流是很常见的,因为婴儿还小,婴儿的生长发育以及消化功能都不健全,而且婴儿是以流食、半流食为主,所以临床上婴儿很容易反流。
胃食管反流病确实可以引起咳嗽,因为反流物可以刺激到咽喉部,刺激咽喉部之后可以引起咳嗽。此外,还有神经反射,反流物刺激食管也会引起反射性的咳嗽。当然反流物也可以反流到肺部等呼吸道,引起肺部的疾病,也会导致咳嗽。所以胃食管反流病引起的咳嗽在临床上还是很常见的。
腹腔镜手术因为采用全麻,患者的舒适度非常高。腹壁上只有三个小洞,三个小洞不疼是不可能的,但基本上疼痛的时间很短,疼痛的程度很轻,不需要使用特殊的止疼药物。局麻开放手术患者是完全清醒的,只在伤口打一针局麻药,手术当中不会发生疼痛。太紧张的患者可以加静脉辅助麻醉,让患者减轻疼痛和镇静。
甲状腺弥漫肿大是指甲状腺的形态学改变,一般甲状腺弥漫肿是指甲状腺的体积增大已经超过了正常范围。甲状腺弥漫性肿大一般容易在结节性甲状腺肿,比如说地方性甲状腺肿,也就是大脖子病中看见。对一些甲亢患者、graves病的患者,甚至甲状腺癌的患者,也可以出现甲状腺弥漫性肿大的情况。
严不严重主要取决于疾病的时间、发展的过程,腹股沟疝从可复性发展为难复性包块,不能还纳造成局部粘连。再严重的病人咳嗽、打喷嚏,剧烈腹压增高时形成嵌顿疝。嵌顿疝再发展卡住的肠管发生血运障碍、肠坏死,叫绞窄疝。
原发性肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,原发病灶就在肝脏。根据病灶的大小、多少可以进行分期,分为a期、b期、c期和d期。c期临床叫中期肝癌,c期的肝癌直径要大于5厘米以上。原发性肝癌到了c期就比较晚了,预后也较早期肝癌差。
老人的手术风险并不是疝手术本身的风险,而是与全身合并的疾病有关。一定要由专业的医生,根据患者的情况选择合理的手术方式,才能把手术的风险降到最低。如果高龄的并发症很多的患者,选择全麻腹腔镜手术可能风险比较高,而选择局麻手术很安全。
规范的标准的手术,不管是腹腔镜手术还是开放手术,原则上都不会影响生育。男孩子患有疝不手术反而会影响生育。疝出来的东西会在腹股沟管里压迫精索、压迫输精管、压迫精索血管,反而可能影响孩子的生长和发育、影响生育。如果疝不接受正规的治疗,随着年龄的增长,疝会越来越大,突出来的东西越来越多。
黄斑水肿最常见的病因:第一个:血管堵塞,不同部位的眼底的血管堵塞都可以引起黄斑水肿。第二个:糖尿病,糖尿病的并发症之一。第三个:黄斑前膜,眼内长薄膜或者纱膜,纱膜盖在眼底,表现为眼底增厚、水肿。第四个:各种各样的炎症。
支气管内膜结核和肺结核的严重程度是和疾病的范围、疾病的部位以及疾病的治疗的过程息息相关的。支气管内膜结核治疗的时间相对要长;肺结核如果早期发现及早治疗就会很快痊愈,使用六个月的治疗药物就会好转。早期没有诊断和及时的治疗,导致后期肺结核的病变部位的扩大、空洞的形成,这样造成毁损肺的病程也是相对严重的。
患者出现阴道壁膨出,一定要有专科的医生诊治,从而确定是妇产科还是疝外科的疾病,不能一概而论。阴道壁膨出包括子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等等,会在盆底会阴部位出现不同的症状,一定要由专业的医生诊治。盆底会阴疾病非常复杂,有些医院成立了独立的盆底疾病的会诊中心。
最常见的腹股沟疝早期表现是可复性包块,腹股沟区活动、站立、走路时突出包块,而平躺、睡觉、用手一推包块消失。早期会有肿胀、酸胀不适的感觉。之后包块可能粘连,但是不伴有疼痛。一旦出现包块不还纳而且还出现疼痛、包块变得很硬,可能出现更危险的嵌顿疝或者绞窄疝,是最危险的情况。