怎么区别指拇外翻和痛风

周新尧
周新尧 副主任医师 风湿免疫科
中国中医科学院广安门医院
三甲

拇外翻是指大脚骨或跖趾关节的外翻。拇外翻会出现关节局部的变大、畸形,但是不会出现类似于痛风的突发的红、肿、热、痛。所以首先两者的病情起病急缓是不一样的,拇外翻是一个缓慢的病程,逐渐畸形,最后导致关节疼痛,活动受限,而痛风是一种突发在大脚趾上的红、肿、热、痛。

拇外翻和痛风的唯一相似之处是都影响了大脚趾。痛风还会连带着患者的尿酸升高,关节的红、肿、热、痛呈现反复发作,经过拍片检查可以看到存在或者不存在拇外翻的情况,但是一定会有滑膜炎、积液、尿酸的沉积的现象。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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由于没有显微镜和现代科技的认识,人们就认为风湿是有风、有湿在作祟。中医讲风、寒、湿三气杂至,合而为痹,这种弊病指的就是风湿病。所以从这个角度来认知,可以认为关节存在一些风、湿、寒邪气的影响。现代医学发现关节肿痛以类风湿关节炎为例,是滑膜炎的表现,炎症因子出现在关节腔里导致了关节一系列的症状。

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类风湿是骨头感觉有痰湿吗

类风湿手疼痛怎么办

类风湿关节炎的病理根本是滑膜炎,所以只要关节存在滑膜,就会被这个疾病累及,手关节的滑膜非常丰富,所以特别容易受到类风湿的侵害。受到侵害之后,第一要注重类风湿关节炎全身的疾病的控制,第二,可以进行包括关节穿刺在内的一些局部的处理,第三生活保健需要注意不要过度的用手。

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抗磷脂综合征是绝症吗

抗磷脂综合征是自身免疫性疾病,不能称作为绝症,绝症的概念是没有治疗方法,而自身免疫性疾病有相对比较好的治疗方法。抗磷脂综合征要区分是原发性的还是继发的抗磷脂综合征。原发的抗磷脂综合征治疗是选择抗凝药,一部分的病人还可以联合低分子肝素的治疗。如果是继发的抗磷脂综合征,在使用抗凝药的同时要治疗原发病。

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类风湿关节炎最常见的累及关节是什么

类风湿关节炎是多关节受累为主要表现的,以手足的小关节受累为多见,但是也可以出现全身大关节的受累,包括颞颌关节、髋关节、足的掌指关节、踝关节、膝关节、手腕关节、肘关节、肩关节都可以累及。类风湿关节炎不仅可以出现关节的受累,还可以出现关节外的表现,包括心脏、肺、肾、皮肤血管甚至血液系统的受累。

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类风湿关节炎最常见的累及关节是什么

类风湿关节炎能吃螃蟹吗

类风湿关节炎的病人实际上并没有严格的饮食禁忌,一般建议病人要多吃一些像海鱼、水果、蔬菜类的食物,所以螃蟹并不是禁忌的。但是有一少部分的类风湿关节炎患者如果合并了高尿酸血症,尽管螃蟹属于中嘌呤饮食,也建议尽量的少摄入。

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眼睑内翻是小手术吗

眼睑内翻有不同程度和不同年龄的鉴定方案。手术的方式、大小和难易程度都不一样,比如说儿童的眼睑内翻是一个中等的手术,而成人或老年人的眼睑内翻是一个小手术。眼睑内翻手术如果不及时处理,有可能会引起严重的并发症,比如角膜炎和角膜溃疡,严重的时候会引起角膜穿孔而导致失明。

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骶髂关节炎是强直性脊柱炎吗

强直性脊柱炎的影像学表现是骶髂关节炎,从磁共振上看到的单纯的脂肪浸润也可以描述为骶髂关节炎,但并不是就能诊断强直性脊柱炎。另外强直性脊柱炎最经典的就是从X光片上或者从CT上可以看到骨侵蚀,所以这种情况如果报告上描述是骶髂关节炎,一定是跟强直性脊柱炎相关的才有意义。

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疝气挂什么科

通常疝气可以挂普外科,这是最常见的情况,因为一般疝外科可能归在普外科,或者普外科医生兼做这个疝外科的手术。也有极少的医院泌尿外科医生也会兼顾看疝气,主要是因为腹股沟疝和泌尿科的问题容易相混淆,但是绝大多数的医院,还是挂普外科的号,会分出一个专业组专门去治疗腹股沟疝气。

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强直性脊柱炎血沉一定高吗

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,很多病人在疾病活动期血沉、C反应蛋白、血小板等炎症指标是升高的。但在临床上也会经常发现病人活动症状比较明显,做核磁共振的检查有炎症明显存在,但病人的血沉、C反应蛋白正常,所以不能以血沉高低定论病情活动还是非活动,还需要结合病人的临床表现和影像学的评估。

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面部三叉神经痛的症状

三叉神经痛表现为剧烈的突发突止的,持续时间非常短暂的电击样疼痛,最常见的位置是眼睑以下的颜面部,有些会出现在额部、颞部。三叉神经痛通常有扳机点,一旦触碰到扳机点,就会诱发剧烈的疼痛。三叉神经痛有典型的缓解期,缓解期完全无痛。三叉神经痛容易和牙痛相混淆,如果出现牙部疼痛,一定要及时排除牙源性疾病。

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有不红不肿的痛风吗

不红不肿的痛风比较少见。有可能在以下两种情况中出现,一、患者患有高尿酸血症。病人五六百的尿酸,并且出现关节的疼痛、窜痛或者是怕风怕冷等。这种情况下,病人并不能被诊断为痛风性关节炎。二、患者已经患有慢性痛风。关节已经不能像最开始典型发作的时候出现红肿热痛、急来急去的痛风的表现。

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血管紧张性头痛症状

人的颅脑组织耗氧量非常巨大,血管收缩引起的头痛大多表现为病人的眩晕、供血不足。有些血管异常的舒张和收缩会表现为头痛,头痛往往表现为搏动样的疼痛,有时也会表现为头部钻顶样的、撕裂样的头痛。血管紧张性头痛更多的集中在丛集性头痛方面,跟季节相关,多见于青壮年男性,随着年龄的增长疼痛程度会减轻。

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强直性脊柱炎胸椎疼怎么办

胸椎部位的疼痛在强直性脊柱炎非常常见的。如果病人明确诊断,尽管可能初期没有到处的脊柱的疼痛,也是建议病人把胸椎、腰椎和骶髂关节的核磁共振尽早的安排做完,明确局部的炎症的情况。针对疼痛一定要尽早地加用非甾体抗炎药,不仅可以改善症状,对疾病的进程、疾病的骨桥的形成也有一定的辅助作用。

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肺动脉高压重度原因

肺动脉高压重度的原因,第一类是患有结缔组织病或从小就有先天性心脏病。第二类是由左心疾病引起,左心衰的终末期、晚期也可以引起重度的肺动脉高压。第三类是各种肺部疾病或慢性缺氧引起。第四类是慢性肺栓塞没有治疗彻底。肺动脉高压重度是比较严重的疾病,应该进行积极的治疗。

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肺动脉高压轻度如何治疗

轻度肺动脉高压的治疗,第一是对因治疗,第二是针对肺动脉高压的治疗,分为一般治疗和特殊靶向治疗。一般治疗包括强心、利尿、抗凝、钙拮抗剂、吸氧,靶向药物包括西地那非类、内皮素受体拮抗剂类和前列环素类的药物。肺动脉高压是指肺动脉的平均压大于等于25毫米汞柱,分为轻、中、重度。

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甲状腺肥大怎么回事

甲状腺肥大首先是因为碘缺乏,比如地方性甲状腺肿。其次是因为甲状腺的自身性疾病,比如桥本氏甲状腺炎。再次是因为生长发育期间身体对甲状腺激素需求增大。最后,特殊性疾病比如Grace病。甲状腺肿大只要通过系统的治疗、超声的诊断就可以明确疾病的发展,为下一步治疗奠定基础。

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甲状腺手术后注意事项

甲状腺术后首先要密切随诊,注意甲状腺功能的变化。其次要注意定期复查局部的超声,甲状腺癌需要加做其他的检查。最后,有些病人容易出现血脂增高,通过全身系统的检查才能掌握病人的状况。甲状腺术后很多患者都容易出现少气、懒言、情绪抑郁,甚至抑郁症,女性可能出现闭经。

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促甲状腺受体抗体高是什么原因

促甲状腺激素受体抗体增高最常见的病因是Graves病合并甲亢,促甲状腺受体抗体简称TRAb,TRAb是诊断治疗过程中效果和复发的重要指标。如果促甲状腺受体抗体高,建议暂时不要停药。停药后如果患者还出现TRAb,考虑是甲亢的复发,需要考虑是否进行手术干预。

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直肠肿瘤有什么症状

直肠的肿瘤早期没有明显的症状,但是有一些症状需要引起重视,比如有腹胀、间断性腹痛、便血、大便性状改变,即大便发粘没有血。建议尽早进行肠镜检查,尽快明确诊断。肿瘤发展到晚期病人会出现全身的症状,比如消瘦、乏力、贫血,甚至肠道梗阻,出现肠道梗阻或出血会威胁到患者的生命。

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腹腔镜肚脐眼多久能好

腹腔镜手术脐孔周围的切口术后10天基本愈合,2周左右完全愈合。但是体型比较胖、容易出现液化的病人,甚至由于腹腔内压力增高造成脐孔缺损的病人,腹腔镜术后的预后时间会比别人长。腹腔镜手术都是通过老百姓俗称的肚脐眼,就是在脐孔的部位插入一个戳卡进行观察甚至是操作。

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