肝脏位于右上腹部,早期的肝肿瘤一般都是病变的结节小于三厘米且是单个结节。对于大部分病人来说是没有症状的。一般都是通过医学影像学检查,比方说腹部超声和腹部的ct检查,才进行了早期的诊断。
最常见的是乙型病毒性肝炎,其次是丙型病毒性肝炎。当然酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝的发生率也是很高的。对于慢乙肝的病人、慢性丙型肝炎的病人、酒精性脂肪肝伴有肝硬化的病人、非酒精性脂肪肝、肝纤维化肝硬化的病人、还有原发性胆汁性胆管炎的病人,对这些病人都要进行密切的临床随诊。
这些随诊病人的内容主要是3~6个月,要给这些病人检查肝功能,最重要的肝癌标志物就是甲胎蛋白AFP。同时要给这些病人进行影像学的检查,最简单的影像学检查就是腹部的超声。如果看到异常的低回声病灶,要高度考虑在肝硬化的基础上发生了肝癌。所以对于有慢性肝病基础的病人,随访AFP和影像学的检查,对于发现早期肝肿瘤是非常重要的,即使这些病人没有临床表现。
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