瘢痕子宫合并妊娠后,如果胚胎着床在瘢痕的地方,绒毛往瘢痕里头长,容易发生胎盘植入、粘连的问题。还有瘢痕地方的血流不是很好,容易发生流产,甚至有早产的发生。如果胎盘附着的位置太低,到了瘢痕的地方绒毛就要往瘢痕里头长,容易发生产后出血,情况更加危险。
子宫的瘢痕就是子宫上的疤痕,是受创伤后缝合的伤口。如果子宫以前做过手术比如剖腹产史,子宫上可能会有瘢痕,子宫上做手术大部分是因为子宫肌瘤,切除子宫肌瘤后会形成瘢痕愈合。还有做过人流、宫腔镜,虽然是小的手术,但如果导致穿孔,穿孔的部位也是瘢痕。
瘢痕子宫合并妊娠后,如果胚胎着床在瘢痕的地方,绒毛往瘢痕里头长,容易发生胎盘植入、粘连的问题。还有瘢痕地方的血流不是很好,容易发生流产,甚至有早产的发生。如果胎盘附着的位置太低,到了瘢痕的地方绒毛就要往瘢痕里头长,容易发生产后出血,情况更加危险。
子宫的瘢痕就是子宫上的疤痕,是受创伤后缝合的伤口。如果子宫以前做过手术比如剖腹产史,子宫上可能会有瘢痕,子宫上做手术大部分是因为子宫肌瘤,切除子宫肌瘤后会形成瘢痕愈合。还有做过人流、宫腔镜,虽然是小的手术,但如果导致穿孔,穿孔的部位也是瘢痕。
肝脏位于右上腹部,早期的肝肿瘤一般都是病变的结节小于三厘米且是单个结节。对于大部分病人来说是没有症状的。一般都是通过医学影像学检查,比方说腹部超声和腹部的ct检查,才进行了早期的诊断。对于有慢性肝病基础的病人,随访AFP和影像学的检查,对于发现早期肝肿瘤是非常重要的,即使这些病人没有临床表现。
患者口唇发麻,如果左右不对称,考虑是更高位处的神经问题。如果是剥洋葱样的改变,考虑是三叉神经脊束核的问题。如果按眼支、动眼神经支来区分,考虑是某一支的病变。三叉神经在不同部位损伤会造成不同面部的感觉缺损,一定要到医院就诊,明确具体的受损部位,口周发麻可以出现一过性。
胆汁酸的升高一方面是胆固醇过多,另一方面是胆道发生梗阻。无论是孕妇还是其他年龄的人,一旦出现胆汁酸的升高,都是这两个方面的原因。一旦出现胆汁酸的升高,建议孕妇不仅要在产科门诊进行详细的产前检查,还要到专业的肝病医生那里进行肝功能甚至抗线粒体抗体的检测。
转氨酶是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。无论是谷丙转氨酶升高还是谷草转氨酶升高,都代表比较严重的肝细胞的损伤。如果发生了外伤、发生了车祸,也会表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。心肌梗塞的病人表现为谷草转氨酶的升高,代表心肌细胞的损伤。
周围性肺癌的分期需要看病灶的大小和有没有周围组织的浸润,病灶如果在1厘米以下,T分期很小。如果大于5公分,T分期已经达到T3。其次,如果有周围组织的浸润,分期就比较晚,如果没有浸润,只是单纯的小的病灶,就不能认为分期比较晚。周围性肺癌位于肺的外带,是指段、叶的支气管发生的病变。
视网膜脱落的早期症状有下面几个方面:第一种是飞蚊症和散光感;第二种是有固定的视野缺损,并且视物缺损不会随眼球的转动而改变;第三种是视力下降和视物变形;第四种是黄斑缺损的范围逐渐扩大,当视网膜脱离已经波及到全眼底,患者会感觉视力会明显的丧失。
做阴超的时候可以看出子宫的大小正不正常、可以了解子宫有没有畸形、发育正不正常、宫腔里有没有节育环、节育环的位置正不正常以及内膜的厚度是多少、对于经常反复三个月以后流产的患者,可以测量宫颈的长度,检查卵巢可以注意两侧卵巢有没有肿瘤,肿瘤是囊性的还是实性的。
对于腰椎间盘突出的治疗,主要有保守治疗,包括休息、平卧、理疗、口服一些非甾体的消炎止痛药缓解症状;如果临床症状不能缓解时,可以通过微创的手术治疗。多节段的或者严重狭窄的腰椎间盘突出患者有可能需要开放手术来进行治疗。
更年期骨关节痛的治疗方案和骨关节炎一样,早期控制体重,控制关节的负重,如果出现比较严重的疼痛,临时用一些镇痛的药物,可以很好的控制骨关节痛。另外,更年期时由于激素水平的波动,心理状态可能都会出现问题,对疼痛会比较敏感,更年期后,对关节的不适、关节功能的蜕变会有适应,症状往往会得到明显的缓解。
周围型肺癌的表现多种多样,有些病人表现为刺激性的干咳,比如接触油烟、油漆后出现的干咳,还表现为胸痛,考虑有胸膜的转移、肋骨的转移。还有些病人没有症状,通过体检才发现有周围型肺癌。所以到了45岁以上,一定要每年进行一次常规的体检,及时发现是否有早期肺癌的可能。
宫外孕没有发生在宫腔,所以宫外孕手术没有宫腔内的操作,对月经的影响不是很大。但毕竟对卵巢功能有不良刺激,月经也会往后推,可能推的时间大概是35~40天。做完宫外孕手术以后,要注意观察病人的绒毛膜促性腺激素,如果不降反升,要考虑到是不是宫外孕的病灶没有清理干净,医生处理好病灶,病人才会恢复正常的月经。
首先要考虑用药物,如果出血多,要吊催产素,通过子宫收缩,关闭子宫内膜上的裸露的血管,达到减少出血和止血的目的。如果少量的出血总是淋漓不尽,可以给病人口服中草药、中成药。对于病人个人来讲,要注意休息,不要做剧烈活动,不要参加重体力劳动。要加强高蛋白饮食,是促进子宫尽快恢复重要的环节。
胰腺是消化系统的一个器官,发生在胰腺上的肿瘤通常称为胰腺癌。胰腺分为三个部分头、体、尾。头部的位置就在壶腹部,胰腺通过胰管和壶腹部相连,周围有胆管、肝管还有十二指肠。胰腺发生肿瘤的情况下通常就叫胰腺癌。
无痛人流是要做麻醉的,有些患者对麻药很敏感,打麻药做完手术以后,迟迟不能恢复、清醒。对于手术,医生要特别谨慎,不但要把宫腔清理干净,也要避免发生子宫穿孔等危险的情况。医生操作时间长,可能对内膜的损害比较大,而且容易出血多,容易遗留宫腔粘连、月经量减少等不良的情况发生。
出现半侧麻木肯定是神经系统受到影响。身体的半侧出现症状,一般都是神经科最重要的判断的定位体征。如果是全身对称性还要考虑其他的问题,如果是半侧出现缺损症状,比如说麻木、瘫痪都有可能是中枢的问题。如果出现半侧身体的麻木或者瘫痪,就要进行核磁和影像学的检查,通过精准的定位可以帮助进行下一步的诊断和治疗。
如果做内诊检查是在正常情况下,做阴超是不应该有出血的;如果病人做阴超发生出血,需要考虑几个情况。病人可能是存在宫颈的息肉,特别是小的息肉。这种息肉的颜色是鲜红的,质地很柔软,一碰就出血,需要做手术摘除。如果病人有比较明显的宫颈急性炎症,宫颈充血、水肿,触碰的时候容易发生出血。
对于中期病人没有出现淋巴结的转移和远处转移的情况下,是可以手术治疗的。单纯手术治疗的5年生存率可以达到30~40%。对于食管癌中期的病变,一定要进行精确的进一步的明确诊断,明确诊断以后及早的手术。如果发现自己有吞咽困难、吞咽不适等症状时,一定要及时就医,通过进一步的检查来明确病理分期,决定治疗手段。
针对初次就诊的患者,如果没有肝肾功能的问题,没有血象的异常的情况,一般选择四联用药。第一个是ppi的药物要抑酸。第二个铋制剂。第三是两种抗生素。抗生素的选择要选择患者,看有没有过敏史。在用药的过程中要进行患者随访,如果出现药物的不良反应,要及时跟主诊医师去进行沟通,避免药物不良反应进一步的加重。
如果妊娠期的糖尿病不需要胰岛素治疗,同时也没有合并症,这个时候尽量是到预产期,也就是40周以后再终止妊娠。如果妊娠期的糖尿病需要胰岛素治疗,根据母儿的状况,一般是到39周以后再终止妊娠。如果发生并发症,要提前终止妊娠,随时监测情况。
无痛人流时间,主要是根据个人情况,还有B超的检查和妊娠囊大小,来决定什么时候做合适,并没有什么特别早的时间限制。无痛人流和有痛普通人流其实性质上、操作上是一样的。无痛就是打了麻药以后失去痛觉,然后才开始做流产的手术,手术操作过程是一致的。