鼻窦炎主要的临床表现包括鼻堵、流脓涕、头痛等,还有少部分病人会由于鼻腔的黏膜炎症出现鼻出血的症状。在鼻腔出现黏膜明显的炎症的时候会表现为鼻黏膜的出血,长期的擤鼻涕也会导致鼻黏膜的出血的加剧,在一些小儿还会由于长期的挖鼻导致鼻腔黏膜的血管扩张以及糜烂等临床表现,这些都可能导致病人出现鼻出血的临床症状。
在慢性鼻窦炎的病人中要注意一部分鼻出血会发生于鼻腔的其他疾病,因此对于有鼻出血表现的慢性鼻窦炎的病人还要仔细的查体,以排除是否鼻腔有其他的比如肿瘤性疾病等等。
鼻窦炎主要的临床表现包括鼻堵、流脓涕、头痛等,还有少部分病人会由于鼻腔的黏膜炎症出现鼻出血的症状。在鼻腔出现黏膜明显的炎症的时候会表现为鼻黏膜的出血,长期的擤鼻涕也会导致鼻黏膜的出血的加剧,在一些小儿还会由于长期的挖鼻导致鼻腔黏膜的血管扩张以及糜烂等临床表现,这些都可能导致病人出现鼻出血的临床症状。
在慢性鼻窦炎的病人中要注意一部分鼻出血会发生于鼻腔的其他疾病,因此对于有鼻出血表现的慢性鼻窦炎的病人还要仔细的查体,以排除是否鼻腔有其他的比如肿瘤性疾病等等。
当鼻腔和鼻窦内炎症持续存在的时候,就会出现鼻甲黏膜的增生和肥厚,称之为鼻甲肥大。除此之外还会有一些炎症的刺激,使鼻腔和鼻窦内出现黏膜炎症增生,这些炎性的黏膜增生称之为鼻息肉。由此可见,鼻甲肥大是指正常解剖结构上的黏膜出现增生和肥厚的表现,而鼻息肉则是指鼻腔和鼻窦出现炎性的新生物,两者有着本质的区别。
在预防的方面,首先可以尽量规避过敏原,在季节到来的时候,选择到不同的地域去生活,例如在北方可以选择去南方度假的方式,规避一些当地的过敏原,当然南方也是同样。除此之外还可以尽量减少外出,并且佩戴口罩,或者在室内进行空气净化,以减少过敏原的接触。同时可以采用提前用药的方式,减轻过敏性鼻炎的发作。
在孕晚期,病人可以适当的用一些抗变态反应药物,主要包括鼻用激素。鼻用激素在孕晚期小剂量使用,通常不会给病人带来全身的明显副反应,对胎儿也是相对安全的。因此在孕期5个月后,也就是通常所谓晚期的孕期,可以采取一个常规计量的半量方式,小剂量的应用一些鼻部激素,可以达到缓解症状的目的。
从食物和肌肉,要进行两个方面的训练。训练,一般需要先评估,评估吞咽功能,需要正规的康复医生做。康复医生进行吞咽功能训练,包括牵拉舌头、发长‘’啊‘’的音、食物性状的改变、食物种类的改变等,需要康复师进行训练。吞咽的速度、吞咽的量、吞咽的食物种类、食物的性状等,对于吞咽困难的病人都有严格的要求。
目前认为抽动症是和孩子的年龄以及神经发育的水平有关,总体随着孩子年龄发育,到青春期以后18岁再评估的时候,50%的病人都会治愈,有30~50%的病人病情的严重程度在明显的降低,但是也有5~10%的孩子抽动的异常会持续到成年影响孩子的一生。所以抽动总体上来说,随着年龄的增长大部分是可以自发缓解的。
一般用于治疗多动症的药物,在症状缓解以后至少要维持一年以上,才可以考虑综合评估的情况下能不能逐渐减量。所以目前认为多动症治疗的药物疗程至少要一年以上。多动症是孩子以注意力缺陷和多动、冲动为核心症状的神经发育障碍,多动症根据孩子的年龄、核心的症状、功能的损害来选择治疗方式。
儿童头痛严重的时候可以用一点镇痛药,儿童用的比较安全的对乙酰氨基酚这一类的药物,如果孩子头疼发作比较频繁,明显影响到孩子的生活质量,需要服用调节血管的预防性的用药,一般用的最多的药物为盐酸氟桂利嗪,并且需要用一段时间定期的复诊,决定用药的时间和疗程。
胆囊炎特别是合并了胆结石发作的时候,可以同时合并有发烧、有胆囊区的固定的压痛甚至反跳痛,做B超检查可以看见胆囊壁的增厚,如果有石头还可以看到强的回声。胆囊炎胆石症的疼痛是比较剧烈的,跟一般肝病的隐痛是不太一样的,所以临床可以通过化验、临床表现和超声检查来区别。
一部分文献提示儿童的多动症是和铅暴露有关,但是目前还没有证据表明儿童的多动症和营养素的缺乏或者是和一些微量元素的缺乏有关。所以目前对于儿童多动症,在饮食上只需要均衡饮食,并没有特殊需要补充的一些营养成分。
在治疗慢性鼻窦炎头痛时,要从两方面入手:第一,可以给予病人鼻腔的减充血剂,以收缩病人的鼻腔黏膜、开放鼻窦的窦口以利于引流。第二,在给予病人鼻用的减充血剂的同时,还要给予病人积极的抗炎治疗。从根本上减轻病人鼻窦的炎症,以达到治疗病人鼻窦炎的目的,这样才能减少病人头痛的发生。
目前没有一种可靠的药物,能够使鼻腔内已经生长出来的息肉彻底消失,或者明显的脱落,因此采用药物治疗的方式很难彻底治疗慢性鼻窦炎伴有鼻息肉。在治疗这部分病人时,通常会采取内镜手术的方式切除息肉,开放鼻窦,达到治疗鼻窦炎的目的。
第一,感冒通常会出现季节性的流行性,在短时间内身边的很多人同时发生同样类似的症状。第二,感冒除了鼻部的症状以外,还可能伴有其他的全身的症状,比如发热、浑身肌肉酸痛等临床表现。第三,感冒除了鼻部的症状以外,全身症状以及发热一般不会持续超过7~10天,而当过敏性鼻炎发作,其症状会迁延至少1个月以上。
5岁的宝宝肚子疼伴呕吐有许多原因,有可能是器质性病变如胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等,也可能是功能性腹痛伴呕吐如消化功能紊乱、肠痉挛等。建议到儿童专科医院检查一下,做腹部B超,查血、尿、便常规等。
如果消化不良是在非病理性情况下出现的话,要给宝宝养成好的喂养习惯,有规律的,不要哄着喂才吃饭或者进食过快没有充分的咀嚼直接进到胃里加重胃的负担。如果孩子已经出现消化不好的症状,要吃一些米粥、面片或者蛋羹这种好消化的稀软的食物,少食易诱发腹胀的食物。添加辅食要缓慢,不要添加好多种食物一起吃。
宝宝吃蛋黄呕吐的原因有过敏和消化不良。首先,如果每次吃蛋黄都呕吐,应该考虑过敏,可以取血化验食物过敏源进行证实。其次,如果蛋黄添加的时机不对,或吃的量太多,都有可能造成消化不良。辅食的添加建议从富含铁的泥糊状物开始,如强化米粉,7个月后开始逐步的添加蛋黄,生病期间不建议添加。
儿童发育迟缓主要表现的是神经系统发育的落后,包括孩子的认知、语言和运动方面的落后。但是不是每个孩子这三方面都完全落后,可能有些孩子是智力语言的落后,有些孩子是语言运动的落后。每个孩子要结合具体的神经系统检查,来评估发育落后的严重程度、受损的方面来决定治疗。
肋间神经痛的病因有很多种,不同年龄段的原因可能不太一样。第一种,可能是由于炎症刺激引起。第二种,是由于外伤引起。第三种,比如带状疱疹。第四种,是由于胸部的占位或者肿瘤造成肋骨转移,刺激肋间神经引起肿瘤扩散,造成肋间神经痛。
儿童重症肌无力眼肌型是儿童最常见的重症肌无力的亚型。重症肌无力主要是神经肌肉接头出现免疫性的损伤,造成了眼肌的无力。这种眼肌的无力最主要的表现是单眼或者双眼的眼睑下垂,表现为眼睑遮瞳,比如瞳孔露出的比例缩小。还可以出现视物的模糊、复视或者眼球的固定。
过敏性鼻炎引起咳嗽一方面是由于鼻涕倒流引起的,也就是鼻腔内的分泌物经过鼻咽部向下流入到下咽部和气管内,刺激病人产生咳嗽。另一方面长期的张口呼吸会导致咽部的不适引起慢性咽炎,引起咳嗽。还有少数病人并发哮喘也会引起病人出现诸如咳嗽、胸闷等症状。
从症状上来说慢性鼻炎会出现鼻堵、流鼻涕、打喷嚏以及头疼等症状,慢性鼻窦炎则主要表现为鼻堵、流脓涕以及头痛等。两者在临床症状上很难区分,在解剖上互相延续又经常伴随发生,两者的关系是非常密切的。发生在鼻腔内的炎症称为鼻炎,鼻窦内的炎症称之鼻窦炎,在解剖部位上有明显的不一样。