儿童发育迟缓主要表现的是神经系统发育的落后,包括孩子的认知、语言和运动方面的落后。但是不是每个孩子这三方面都完全落后,可能有些孩子是智力语言的落后,有些孩子是语言运动的落后。
临床上有些孩子可能只是表现为认知和别人交流的障碍,有些孩子表现是语言功能的落后,还有一些孩子表现是运动的落后,比如大运动发育的落后,包括到一两岁还不会走,到两三岁还不会跳,表现是运动功能的落后。每个孩子要结合具体的神经系统检查,来评估发育落后的严重程度、受损的方面来决定治疗。
儿童发育迟缓主要表现的是神经系统发育的落后,包括孩子的认知、语言和运动方面的落后。但是不是每个孩子这三方面都完全落后,可能有些孩子是智力语言的落后,有些孩子是语言运动的落后。
临床上有些孩子可能只是表现为认知和别人交流的障碍,有些孩子表现是语言功能的落后,还有一些孩子表现是运动的落后,比如大运动发育的落后,包括到一两岁还不会走,到两三岁还不会跳,表现是运动功能的落后。每个孩子要结合具体的神经系统检查,来评估发育落后的严重程度、受损的方面来决定治疗。
若宝宝拉肚子了,家长无法判断病情轻重,就要抱宝宝到医院看病。如果不想去医院最好也要送一份新鲜的大便,就是一个小时以内的大便,送检化验一下,初步诊断是感染性腹泻还是非感染性腹泻。宝宝腹泻的治疗原则是预防脱水、治疗脱水、继续饮食、合理用药。家长应该从宝宝腹泻一开始就给予口服足够的液体以预防脱水。
二者略有区别,但对于小于6个月的婴儿来说区别不大。呕吐是指胃内容物经食道自口腔吐出,而新生儿仅仅能吃奶,所以吐出来的东西是奶样物,就可以称吐奶。吐奶是指奶水从婴儿嘴中急促涌出,是婴儿常见的一种现象。他刚开始与消化特点有关,胃呈水平位,入口贲门肌发育较弱,而出口幽门肌发育的良好,所以特别容易反流。
喂养不当引起的呕吐是这个月龄宝宝最为常见的原因,以人工喂养多见。感染引起的呕吐也较为常见,如胃肠炎,还有其他系统的感染,如咽炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、胆道感染、各种传染病、脑膜炎、脑炎等。周岁内宝宝呕吐,还需注意有无消化道畸形,如食道裂孔疝、肥大性幽门狭窄、幽门痉挛等。
真菌性鼻窦炎是临床上常见的疾病,主要发生在免疫力比较低下的时候,或者是一部分免疫力低下的人群,通常不会在普通健康人群之间进行传染。同时一部分病人是由于过敏所引起的变应性真菌性的鼻窦炎,也主要跟病人的变异性体质有关,而不会出现传染的现象。
通常感冒是指急性的上呼吸道感染,包括鼻部、咽部的感染。鼻部的感染主要包括鼻部的病毒、细菌的感染,当鼻部鼻腔遭到感染的时候,会出现鼻堵、流涕等症状。同时炎症可以蔓延到鼻窦,病人出现流脓涕、头痛等临床表现,就是发生了鼻窦炎。鼻窦炎的主要原因有的时候并不是感染所导致,而是由于一系列的免疫的异常所导致。
鼻窦炎主要的临床表现包括鼻堵、流脓涕、头痛等,还有少部分病人会由于鼻腔的黏膜炎症出现鼻出血的症状。在鼻腔出现黏膜明显的炎症的时候会表现为鼻黏膜的出血,长期的擤鼻涕也会导致鼻黏膜的出血的加剧,在一些小儿还会由于长期的挖鼻导致鼻腔黏膜的血管扩张以及糜烂等临床表现,这些都可能导致病人出现鼻出血的症状。
鼻炎和慢性鼻窦炎伴有鼻息肉都是临床上非常常见的疾病,都是属于炎性的疾病。通常不会进展为恶性疾病,也就是通常与恶性肿瘤没有明显的关系,因此病人不需要担心鼻炎或者是伴有鼻息肉的鼻窦炎最终导致鼻腔的恶性肿瘤的发生。
新生儿一出生就会头后仰并不一定是脑瘫。一般的孩子在生后2~3个月的时候出现抬头,一出生就抬头说明孩子的背肌或者颈肌的肌张力偏高。应该综合的给孩子做一些检查,包括有没有宫内或者围产期的脑损伤,有没有出生时候的窒息、缺氧,有没有代谢或者遗传的因素。
儿童癫痫的早期症状以各种痫样发作为主,全面性的运动性发作最常见的是强直阵挛发作、强直发作、阵挛发作以及肌阵挛发作,非运动性的发作表现为失神的发作。局灶性的发作表现为一侧的肢体、口角,或者眼睑的抽动。癫痫发作分为全面性发作和局灶性发作,全面性发作又分为运动性和非运动性。
治疗儿童癫痫的方法包括抗癫痫的药物、手术的切除治疗、神经调控的治疗以及生酮饮食的治疗。通过抗癫痫药物的合理应用,70%左右的病人能完全的控制发作。还有20~30%的病人,如果能找到明确的致痫灶,可以进行手术切除。如果找不到,可以通过迷走神经刺激术、脑深部电刺激以及生酮饮食的治疗来控制。
呕吐伴有发烧要考虑感染,也可能是疾病的信号,许多疾病都可能会引起吐奶、呕吐,如消化系统、呼吸系统、中枢神经系统的疾病等等。吐奶、拉肚子、发烧等可能是胃肠炎引起;呕吐伴有发烧、精神状态不好,可能是中枢神经系统的感染。小孩呼吸道感染容易引起消化功能紊乱。感冒、肺炎、支气管炎、传染病发烧等等都容易呕吐。
肝腹水不一定有传染性,有传染性的见于乙肝、丙肝引起的肝硬化腹水,主要通过血液、体液还有母婴传播。在接触病人的体液,特别是大夫、护士给病人做腹穿时,要注意消毒、隔离。没有传染性的见于酒精性肝病肝硬化腹水、自身免疫性肝病肝硬化腹水,还有药物引起的肝硬化腹水,以及血管病变导致的门脉高压腹水。
宝宝拉鱼腥味粘液大便的原因包括消化功能紊乱和细菌性肠炎。当肠道有严重的病菌感染,蛋白质无法进一步的氧化分解,多肽被细菌增生出现鱼腥味粘液大便。如果有腐臭的味道,含有较多奶瓣,表示蛋白质消化不良。如果大便带酸臭味、多泡沫,表示碳水化合物消化不良。如果腹泻、腹胀严重,提示可能出现乳糖不耐受。
轻度的儿童自闭症在早期表现出核心症状,第一,社会交往的障碍,表现为不合群,和大人的互动减少,与人的眼神交流比较差。第二,交流的障碍,表现为语言发育的延迟,到了两岁、三岁不能和人正常的进行语言交流。第三,兴趣狭窄和刻板的行为,表现为固定的喜欢某一种东西,或者固定的有特殊的动作。
查肝功能需要空腹,查肝功能的前一天晚上需要禁食,第二天早晨也要禁食、禁水。肝功能包括ALT、AST、胆红素、白蛋白等项目,是反映肝脏功能是不是有肝损伤的一个临床最常用的指标。肝脏负责蛋白、糖跟脂肪代谢,所以饮食可能会影响到肝功能指标的准确性。
小儿癫痫病的病因比较复杂,第一是遗传,染色体或者基因的缺陷。第二是代谢,比如低血糖或者遗传代谢病。第三是结构,比如孩子有皮层的发育不良。第四是感染,主要是中枢神经系统的感染。第五是免疫,最主要的是自身免疫性癫痫。第六,找不到明确的原因。
出现黄疸一般说明肝脏有明显的损伤,临床表现可以有肝炎的症状,比如乏力、纳差、恶心、呕吐,可以出现黄疸的表现。治疗上要针对不同的病因进行治疗,如果是乙肝、丙肝引起来的黄疸,需要抗病毒的治疗,同时要结合一些保肝抗炎药物,比如复方甘草酸制剂,水飞蓟等等,也可以吃一些中药,茵陈蒿汤或者茵栀黄颗粒来退黄治疗。
2岁宝宝熟睡中突然呕吐主要考虑是饮食不当,如晚餐吃的过多、过饱或太油腻,或者腹部睡觉时着凉诱发的消化功能紊乱。如果经常性睡觉呕吐要警惕胃食管反流以及感染性疾病,如感冒、胃肠炎、肺炎等也可能会引起宝宝的夜间呕吐。若呕吐同时伴有剧烈的哭闹或大便带血丝,要警惕肠套叠或肠梗阻等外科疾病,需要立刻就医。
治疗上以利尿、补蛋白、消肿为主,蛋白可以口服或者是静脉补。如果蛋白明显的下降小于30,可以静脉补白蛋白,同时给利尿药,这样的话效果是最好的。如果蛋白只是轻度的下降,可以通过口服蛋白粉,增加蛋白的摄入量来补充白蛋白。利尿药可以选择呋塞米或者螺内酯,呋塞米排钾,螺内酯保钾,联合起来应用对消血钾低副作用。
预防过敏性鼻炎症状反复发作措施如下:首先要做到尽量避免过敏源,当明确过敏源之后,生活中尽量减少对过敏源的接触,以减轻过敏性鼻炎发作的频率和程度。其次当过敏性鼻炎发作之后,给予充分的抗过敏治疗,使病情逐渐稳定,减少过敏性鼻炎反复发作的时间和频度。