目前认为抽动症是和孩子的年龄以及神经发育的水平有关,总体随着孩子年龄发育,到青春期以后18岁再评估的时候,50%的病人都会治愈,有30~50%的病人病情的严重程度在明显的降低,但是也有5~10%的孩子抽动的异常会持续到成年影响孩子的一生。所以抽动总体上来说,随着年龄的增长大部分是可以自发缓解的。
抽动症是一种神经精神心理疾患,目前发病机制不是很明确,主要考虑是和孩子的神经递质释放的不稳定,主要是多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质水平的失平衡有关。
目前认为抽动症是和孩子的年龄以及神经发育的水平有关,总体随着孩子年龄发育,到青春期以后18岁再评估的时候,50%的病人都会治愈,有30~50%的病人病情的严重程度在明显的降低,但是也有5~10%的孩子抽动的异常会持续到成年影响孩子的一生。所以抽动总体上来说,随着年龄的增长大部分是可以自发缓解的。
抽动症是一种神经精神心理疾患,目前发病机制不是很明确,主要考虑是和孩子的神经递质释放的不稳定,主要是多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质水平的失平衡有关。
小儿消化不良的临床表现都是相似的,是厌食、呕吐、腹胀、腹泻等等。但母乳喂养的新生儿是很少出现消化不良的,有些是新生儿的正常现象如漾奶、吐奶或者母乳性腹泻。如果出现严重的呕吐伴腹泻、大便带血、腹胀明显、体重不增,就属于病理状况,要警惕乳糖不耐、乳蛋白过敏。
出血坏死性鼻息肉是由于鼻腔内的新生物出现局部的血栓、坏死以及反复的出血所形成的一系列炎症的新生物,表现为鼻腔和鼻窦的反复的出血、鼻堵以及头痛等明显的症状。在临床上药物治疗效果不理想,大部分病人都需要采取手术治疗的方式以彻底切除病变。切除之后,复发比率并不高,就能够达到治愈的目的。
HBSAB的中文名叫乙肝表面抗体,如果乙肝表面抗体阴性,说明对乙肝病毒没有免疫力,需要去打乙肝疫苗。打了三针乙肝疫苗以后,百分之九十以上的人都会产生表面抗体。抗体阳性的滴度越高越好,但是抗体的滴度会随着时间的延长而下降甚至阴性。所以需要定期的复查,阴性以后还需要再注射乙肝疫苗。
手术治疗主要采用鼻内镜下的鼻息肉切除和鼻窦开放的方式。具体就是在病人全麻的状态下,先收缩鼻腔以改善术野,然后切除病人鼻腔内的息肉,同时依次开放不同的鼻窦,鼻窦开放的范围以鼻窦受累及的范围为准,必要时还要磨除部分鼻窦周围的骨质以改善病人鼻窦内的通气和引流。
B超是临床用来检测脂肪肝最常用的检测方法,有方便、可以重复而且价格比较便宜的优点。所以是诊断脂肪肝最常用的影像学检测方法,对脂肪肝诊断的准确率能达到60%以上。在B超下脂肪肝有特征的改变,一些轻度的脂肪肝B超是检测不出来的,CT跟核磁的准确率会更高。
临床上检测HBV-DNA的方法有进口试剂和国产试剂,国产试剂检测的HBV-DNA的范围有1000以下或者是100以下。进口的更加准确,可以检测到20,参考值范围是小于20为阴性。一般化验单上都会有参考值,参考值范围之内就是正常,参考值范围以外就是异常。
鼻息肉既是鼻窦炎的表现,也是鼻窦炎的产物。在治疗的时候对于伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎,就需要采取手术治疗的方式切除已经生长的鼻息肉,同时进行鼻窦开放以达到鼻窦的持续的引流,从而在后续的抗炎治疗中使病人鼻腔和鼻窦的黏膜炎症逐渐消退,达到治疗的目的。
当鼻甲表面的粘膜出现肿胀以及增生时会表现为鼻甲的肥大,有些病人还会出现鼻腔粘膜内的炎性增生,增生出来的组织称之为鼻息肉。在治疗时,对于比较肿大的鼻腔粘膜,可以采用鼻用的激素、减充血剂等药物来减轻病人鼻腔粘膜的水肿和抗炎治疗。对于已经生成的鼻腔和鼻窦内的息肉,则需要采取内镜下切除的方式来治疗。
丙型肝炎RNA测定就是测定丙型肝炎的病毒核酸,是临床用于诊断丙肝的最准确的检查项目。临床筛查丙肝是先做丙肝抗体,只有抗体阳性,才会进行丙肝RNA的检测。如果检测结果是阳性,就说明有丙肝病毒的复制,可以诊断丙肝。对于丙肝RNA阳性的病人,不管转氨酶是否正常,都应该抗病毒治疗。
手术的方式主要是采取全麻的内镜下的鼻窦手术的方式,因此病人在术中并不会感到明显的疼痛。在术后一部分病人由于鼻腔的填塞以及鼻部的创伤会有轻微的疼痛的感觉,然而这种疼痛并非非常剧烈,而主要表现为一个鼻部的闷胀感以及头部的钝痛。在术后将鼻窦内的填塞材料清除之后,其头痛也就得到缓解与恢复。
治疗儿童癫痫的方法包括抗癫痫的药物、手术的切除治疗、神经调控的治疗以及生酮饮食的治疗。通过抗癫痫药物的合理应用,70%左右的病人能完全的控制发作。还有20~30%的病人,如果能找到明确的致痫灶,可以进行手术切除。如果找不到,可以通过迷走神经刺激术、脑深部电刺激以及生酮饮食的治疗来控制。
儿童癫痫的早期症状以各种痫样发作为主,全面性的运动性发作最常见的是强直阵挛发作、强直发作、阵挛发作以及肌阵挛发作,非运动性的发作表现为失神的发作。局灶性的发作表现为一侧的肢体、口角,或者眼睑的抽动。癫痫发作分为全面性发作和局灶性发作,全面性发作又分为运动性和非运动性。
新生儿一出生就会头后仰并不一定是脑瘫。一般的孩子在生后2~3个月的时候出现抬头,一出生就抬头说明孩子的背肌或者颈肌的肌张力偏高。应该综合的给孩子做一些检查,包括有没有宫内或者围产期的脑损伤,有没有出生时候的窒息、缺氧,有没有代谢或者遗传的因素。
鼻炎和慢性鼻窦炎伴有鼻息肉都是临床上非常常见的疾病,都是属于炎性的疾病。通常不会进展为恶性疾病,也就是通常与恶性肿瘤没有明显的关系,因此病人不需要担心鼻炎或者是伴有鼻息肉的鼻窦炎最终导致鼻腔的恶性肿瘤的发生。
鼻窦炎主要的临床表现包括鼻堵、流脓涕、头痛等,还有少部分病人会由于鼻腔的黏膜炎症出现鼻出血的症状。在鼻腔出现黏膜明显的炎症的时候会表现为鼻黏膜的出血,长期的擤鼻涕也会导致鼻黏膜的出血的加剧,在一些小儿还会由于长期的挖鼻导致鼻腔黏膜的血管扩张以及糜烂等临床表现,这些都可能导致病人出现鼻出血的症状。
通常感冒是指急性的上呼吸道感染,包括鼻部、咽部的感染。鼻部的感染主要包括鼻部的病毒、细菌的感染,当鼻部鼻腔遭到感染的时候,会出现鼻堵、流涕等症状。同时炎症可以蔓延到鼻窦,病人出现流脓涕、头痛等临床表现,就是发生了鼻窦炎。鼻窦炎的主要原因有的时候并不是感染所导致,而是由于一系列的免疫的异常所导致。
真菌性鼻窦炎是临床上常见的疾病,主要发生在免疫力比较低下的时候,或者是一部分免疫力低下的人群,通常不会在普通健康人群之间进行传染。同时一部分病人是由于过敏所引起的变应性真菌性的鼻窦炎,也主要跟病人的变异性体质有关,而不会出现传染的现象。
喂养不当引起的呕吐是这个月龄宝宝最为常见的原因,以人工喂养多见。感染引起的呕吐也较为常见,如胃肠炎,还有其他系统的感染,如咽炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、胆道感染、各种传染病、脑膜炎、脑炎等。周岁内宝宝呕吐,还需注意有无消化道畸形,如食道裂孔疝、肥大性幽门狭窄、幽门痉挛等。
二者略有区别,但对于小于6个月的婴儿来说区别不大。呕吐是指胃内容物经食道自口腔吐出,而新生儿仅仅能吃奶,所以吐出来的东西是奶样物,就可以称吐奶。吐奶是指奶水从婴儿嘴中急促涌出,是婴儿常见的一种现象。他刚开始与消化特点有关,胃呈水平位,入口贲门肌发育较弱,而出口幽门肌发育的良好,所以特别容易反流。
若宝宝拉肚子了,家长无法判断病情轻重,就要抱宝宝到医院看病。如果不想去医院最好也要送一份新鲜的大便,就是一个小时以内的大便,送检化验一下,初步诊断是感染性腹泻还是非感染性腹泻。宝宝腹泻的治疗原则是预防脱水、治疗脱水、继续饮食、合理用药。家长应该从宝宝腹泻一开始就给予口服足够的液体以预防脱水。