阵发性房颤的治疗原则

朱航
朱航 主任医师 心血管内科
中国人民解放军总医院
三甲

出现阵发性房颤的患者需要第一时间到心内科门诊,最好是到心律失常的专科门诊就诊,在专业的医生的指导下进行评估。首先进行24小时动态心电图检查,明确房颤的心脏的节律以及平均心率的情况。

其次要进行普通心脏超声,甚至是经食道超声检查,评估心房的大小和内径。如果心房内径不大,可以积极的进行射频消融治疗。射频消融可以有效的将房颤心律转为窦性心律。如果心房内径很大,就不适合做射频消融治疗,可能会有射频消融术后复发的可能,患者可以在医生的指导下进行药物治疗。房颤心律药物治疗包括两大类,第一大类是节律控制药物,临床中常见的有胺碘酮、酒石酸美托洛尔、盐酸普罗帕酮片等;第二大类药物是抗凝治疗的药物,常用的包括华法林钠片、利伐沙班片和达比加群酯胶囊。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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风湿病手指肿痛怎么办

手指肿痛是风湿病最常见的症状,从根上治疗首先知道是什么病,要规范、要早期、要长期吃药,让病痛慢慢缓解。局部的疼痛在某个时期还是要治的比如说中医的方法就是用贴的膏药热敷,西药的方法就是用止疼膏,甚至口服止疼药,还可以做理疗或者针灸。

医学视频 2020-07-23
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酒精型心肌病怎么治疗

酒精性心肌病首先需要戒酒。如果戒酒之后病人有心衰的症状,需要按照心衰的标准治疗给病人进行治疗,常用的药物有普利类或者沙坦类药物、β受体阻滞剂、螺内酯等。如果病人是急性心衰发作,可以使用利尿剂或扩血管药物;很严重的病人会使用强心的药物,比如地高辛。

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风湿关节肿痛怎么治疗

肯定应该是从根上治。首先去治风湿病,去到医院正规的做检查、做化验看看得的是什么病,然后用相应的治疗风湿病的药。与此同时也可以用止疼药去治疗相关的疼痛、关节疼痛,除了全身用药以外也可以局部用药。中医的针灸、拔火罐或者贴膏药以及西医的理疗,还有止疼药做成膏剂涂到疼痛的表面,都是可以的。

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腰椎管狭窄可以自愈吗

腰椎管狭窄所谓的自愈,就是症状能不能消失。腰椎管狭窄的早期,通过保守治疗或者理疗,可以达到症状上的缓解甚至暂时性的消失。但是腰椎管狭窄症是老化性的疾病、退变性的疾病,只能针对症状进行治疗,是不能自愈的。

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假体隆胸多久可以同房

做完手术以后,一个月之内不建议大量的运动或者是按摩,因为在假体没有形成特别完整的包膜之前,比较大力量的挤压和按摩会导致假体移位。一个月以后,假体周围包膜已经形成完整,一些按摩或挤压不会导致假体的移位。所以在一个月之内,要限制上肢的活动或者挤压、按摩。

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早期的肺气肿好治吗

肺气肿是呼吸系统的疾病,是良性的肺疾病。但是肺气肿是不可逆性的疾病,只能通过药物治疗来延缓肺气肿的发生和发展。早期的肺气肿可以通过内科的药物治疗进行控制。有明确靶区的终末期肺气肿可以通过肺减容来改善患者的生活质量。无法改善患者的生活质量时需要考虑肺移植,也就是通过换肺来改善肺气肿患者的生活质量。

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性早熟的表现

女孩性早熟的表现主要为乳房的发育、阴毛和腋毛以及女孩月经的初潮,行相应的检查,可以看到乳腺的发育以及子宫卵巢的发育。男孩性早熟的主要表现为长胡须、阴茎增大、有时伴有睾丸增大。在男孩和女孩中,性早熟的表现都可以存在痤疮以及体味的变化。

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失眠的中医治疗方法是那些

实证比如肝阳上亢、痰浊阻络,针对不同的证型要用不同的方法。肝阳上亢的就要平遣肝阳,痰瘀阻络的就要化痰祛瘀。虚证比如脾胃不和、气血不足、肝肾阴虚也可以失眠,同样要用相应的治疗方法。肝肾不足的就要补益肝肾,气血不足的就要益气养血,这是要根据不同的辨证方法来选用的。

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酒精性肝硬化的症状

早期肝硬化会有轻度的乏力、消化不良,早期肝脏还可以代偿,是非特异性的表现。一旦进展到了失代偿阶段,往往就是肝硬化所有普遍的表现,主要就是两方面的表现:第一个就是肝功能减退的表现,第二个就是门脉高压的表现。一旦进展到肝硬化的阶段,任何原因引起来的肝硬化表现基本上都是类似的。

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什么叫乙肝病毒携带者

乙肝病毒感染以后存在过程,首先进入到机体。如果与机体之间一直是免疫耐受的阶段,就是乙肝病毒和人体一直处于平衡的状态,肝脏也没有炎症活动,仅仅在血里能测到乙肝病毒,这种情况叫乙肝病毒携带状态。但是这部分一定要去定期监测,因为一旦免疫耐受的平衡状态打破,就会发生肝脏的炎症活动。

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黑色素瘤怎么检查出来

黑色素瘤的检查主要依据黑色素瘤发生的部位,有些部位的黑色素瘤是靠症状出现以后进一步检查去确诊的,不在皮肤上表浅不容易看到,一般出现视力的改变或者出现鼻子出血、进食哽咽症状进一步检查才能发现。在皮肤的原发黑色素瘤有时是通过观察就能发现,病人到医院就诊通过活检才能确诊黑色素瘤。

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年轻人中风前兆及治疗

中风最常见的前兆是头疼。年轻人可能不认为头疼很严重,大多数情况下头疼确实不严重。但是如果经常熬夜、喝酒抽烟比较多的人突然出现头疼,建议去医院检查以排除中风的先兆。中风是指脑血管病。由于生活节奏加快、工作压力加大,以及年轻人的生活没有节律,经常熬夜、缺乏运动、烟酒比较多,所以脑中风的发病年龄越来越小。

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心脏起搏器

心脏起搏器主要治疗缓慢性心律失常。装起搏器需要根据病人的症状,有无头晕、乏力、黑蒙、晕厥或其他表现;建议患者做24小时动态心电图,观察心电图有没有很长的间歇,比如窦性停搏超过3秒是起搏器植入的适应证。所以临床上植入起搏器之前会根据病人的临床表现和现有的资料,判断患者是不是需要植入起搏器。

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心脏起搏器价格

心脏起搏器的价格要根据植入的起搏器类型来定,2万多~10多万都有。起搏器越简单、功能越少,价格就越低;精细的起搏器需要进行很多参数调整,尤其是带除颤功能的起搏器,价格要相对高一些。比如普通的单腔起搏器可能是2~3万,双腔可能是4~6万或4~7万;带有除颤功能的CRT或ICD可能需要10~20万。

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高级别膀胱癌

尿路上皮癌根据分化程度,即肿瘤的恶性程度又分为高级别和低级别的。高级别的尿路上皮癌是分化相对比较差,恶性程度比较高的膀胱癌,有一定的侵袭性。膀胱癌的预后和病理类型、分期有关系,高级别尿路上皮癌要根据具体分期来决定预后以及术后是否需要辅助治疗、采取哪种辅助治疗。一般来说尿路上皮癌病人都要定期复查。

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大面积脑梗死后遗症有哪些

大面积脑梗死的部位不同,引起的临床表现不一样。如果损伤运动区,患者可以表现出肢体活动不灵或者肢体瘫痪;如果损伤感觉区,可以引起肢体麻木或者异常感觉、疼痛等;如果损伤前额叶,可能会出现精神、心理以及认知的问题;如果是小脑大面积脑梗,可能会出现共济失调、走路不稳或者走路向一侧偏斜、头晕等。

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肥胖引起的高血压吃什么药

肥胖引起的高血压特点是血管紧张素系统活性比较高,所以有倾向性的优选药物,比如RASS阻断剂,在临床当中大概有两种药物,第一种是普利类的就是卡托普利、依那普利、培哚普列等等。第二类是沙坦类比如氯沙坦、缬沙坦,替米沙坦等等。两种药物都属于RASS阻断剂,对于肥胖的患者来讲是非常适合的。

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冠心病放支架要多少钱

如果病变特别复杂,在整个的血管开通过程当中用到的东西就比较多,像导丝、球囊、多个支架,当然费用也就上去了。如果血管的某一段有问题用单个支架就能解决费用就会低。一般国产的支架现在都不会超过1万块钱,进口的就是1万出头。放支架的时候需要用其他的工具相对费用不是特别高,主要看病变有多少以及严重程度。

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卵巢畸胎瘤如何治疗

卵巢畸胎瘤的治疗可以分成观察和手术治疗两大类。当一个持续存在的2、3公分的畸胎瘤,没有生长或者是妊娠期间,可以考虑观察;生长迅速、在绝经后或者是在11~19岁的年轻女性的要考虑手术治疗;当生育年龄女性出现了畸胎瘤在4公分以上,由于有蒂扭转的可能性,建议尽快的手术治疗。

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白癜风早期症状治疗

白癜风患者在早期可以见到皮肤突发的白斑,形状是不规则的。白斑可以随机发生在面部、躯干、四肢;如果发生在头皮,有可能还会伴随出现白发。白癜风早期需要使用小剂量激素或免疫调节剂,控制白癜风的发展。早期在白斑局部可以使用外用的激素软膏,配合使用非激素的免疫调节剂的软膏。病情相对稳定之后需要配合光疗。

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