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心脏起搏器

李彦红医生
李彦红 副主任医师 心血管内科
山西医科大学第二医院 三甲
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心脏起搏器主要是治疗缓慢性心律失常的病人,心率慢的病人适合装起搏器,但不是所有缓慢性心律失常的病人都要进行起搏器的植入治疗。装起搏器之前要根据病人的症状,有没有头晕、乏力、黑蒙、晕厥或其他的表现。另外,建议患者做24小时动态心电图,观察心电图有没有很长的间歇,比如窦性停搏超过3秒是起搏器植入的适应证。所以临床上给病人植入起搏器之前,会根据病人的临床表现和现有的资料,判断患者是不是需要植入起搏器。

植入起搏器之后不是完全依赖起搏器帮助心跳,起搏器的工作模式是可以调整的,比如其1分钟跳动的次数可以进行体外的程控设置。设置时会尽量把起搏器的频率设置低一点,让患者的心跳先跳。如果患者的心跳很慢,跳不起来,这时可以让起搏器帮助心跳。特殊的情况下可能需要起搏器100%起搏,比如植入再同步化治疗的特殊类型的起搏器时,需要起搏器100%起搏,保证心室的同步收缩,改善心衰的症状。不同类型的起搏器,其功能和作用是不一样的。

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