心梗后心衰是由于心肌梗死坏死的面积超过20%发生心力衰竭。心梗后心衰要及时的进行血运重建,使坏死的心肌范围缩小、病人的存活心肌更多、濒死的心肌得到挽救,这样心衰就能改善。但是心肌梗死后心肌坏死,坏死的心肌难以再生,所以很难完全恢复。但是可以经过治疗,使心衰的症状得到改善,心衰的射血分数得到提高。
一旦心梗合并心衰,预后要比没有心衰的病人要差,病人需要长期服药治疗。心衰的病人有服药治疗的黄金搭档,有β受体阻断剂减慢心率,保护心脏。有ACEI类的药物,血管紧张素转化酶的药物,比如培哚普利防止心脏进一步扩大。还有醛固酮拮抗剂叫螺内酯,也能够改善心衰预后,这三种药叫黄金搭档。现在还有脑啡肽酶抑制剂也可以改善心衰预后。
心衰预后的改善除了药物以外,还要注意生活方式的改变。心梗以后一定要遵从医嘱听大夫的话,需要活动的时候什么时间在床上活动,什么时间再下地。要避免过劳、激动、用力排便的动作,还有改善动脉硬化像他汀类的服药,阿司匹林减少血栓形成。还要抑制生活方式,比如有高血压要控制好血压,减少盐的摄入,还有保持情绪的稳定来改善病人的预后。
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二级高血压需要吃药吗
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