面肌痉挛是什么原因引起的

张良文
张良文 主任医师 神经外科
山东大学齐鲁医院
三甲

多数面肌痉挛是由于面神经出脑干区的血管压迫所致,也有手术血管压迫,使面神经阻断。确诊为面肌痉挛的患者,术前的面神经磁共振扫描就会显示压迫血管,称为责任血管,就是血管的责任导致的面肌痉挛,手术中也会发现相应的责任血管。面肌痉挛的典型症状意味着在颅内有相应的责任血管。致病原因简单、单纯,意味着处理好责任血管,就能治愈面肌痉挛。

根据文献记载的个案报道,桥小脑角肿瘤也会引起面肌痉挛,比如胆脂瘤、脑膜瘤,即便合并肿瘤,也不能除外是肿瘤推移血管,继而压迫面神经导致的面肌痉挛。比较特殊的类型是面瘫后的面肌痉挛,面瘫的恢复期出现了面肌痉挛,可能是面神经的炎症和治疗时对神经的一些损伤和刺激。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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面肌痉挛怎么治疗

面肌痉挛是因为面神经受到血管压迫,解除血管压迫就会治愈。显微血管减压术是针对病因的根治性手术,治愈率高,复发率也非常低。还有药物、射频、A型肉毒素治疗的方法。药物治疗效果欠佳,射频治疗因损伤面神经,易造成面瘫。注射A型肉毒素局部出现上睑下垂、闭眼不全等,不建议推广应用。

医学视频 2020-07-15
面肌痉挛怎么治疗

智齿拆线疼吗

智齿拔除手术后伤口缝合有两种情况,第一种情况使用可吸收缝线,这种无需拆线。第二种情况就是使用普通的缝线,一般在手术后的5~7天拆线。拆线的时候一般不会有明显的疼痛,如果有肿胀或者其他原因,拆线困难,会有不适感。这时可以涂抹表面麻醉膏,把黏膜表面适当麻醉以后再行拆线,可以有效的缓解拆线的疼痛。

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智齿拆线疼吗

子宫肌瘤介入手术利弊

子宫肌瘤介入手术利在于:保子宫,治疗不孕;是微创手术,能够不影响任何的功能;假如肌瘤介入栓塞以后效果不好,缩小的不明显,还可以去选择手术剔除。弊在于特别大的肌瘤,用介入治疗可能消退非常慢。肌瘤消退和本身肌瘤的结构有关,纤维成分多的缩小得慢,纤维成分少的,消退较快。

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子宫肌瘤介入手术利弊

视网膜出血怎么治疗

当发生视网膜出血的时候,对于不同的病因可以采取不同的治疗方案。以糖尿病视网膜病变为例,当出血不是很严重,可以随访观察。当达到重度非增殖性糖尿病视网膜病变以上类型的时候,还需要其他治疗。主要治疗方案包括激光光凝治疗、抗VEGF的治疗。当眼底激光的治疗方案不足以达到治疗的目的时,同时采取手术治疗。

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视网膜出血怎么治疗

颈椎病引起的头晕头疼

颈椎病可以引起头晕头痛还有颈肩部的不适。上3位颈椎发生病变,可以引起头晕和头痛。椎动脉型的颈椎病和交感型的颈椎病,发病的时候会引起椎动脉的收缩,使椎动脉供血不足,引起短暂的头晕发作。如果上3位的颈椎发生病变压迫颈2、3的脊神经,可以出现颈枕部的头疼。治疗可以选择口服药物、神经阻滞或者射频治疗。

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颈椎病引起的头晕头疼

血脂高血压高怎么调理

血脂高和血压高是两种不同的疾病,治疗也是要有不同的侧重,降脂要用降脂药物,降压的要用降压药物,但是同样的会增加动脉硬化、心血管病的风险,所以根据危险分层,还有靶器官的损害,来选择不同的降脂药、调脂药和降压药。

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脑瘤最早会头晕吗

听神经瘤或者小脑的占位,可能会引起头晕。脑瘤最常见的症状是占位性病变。封闭的颅腔占位所引起的是高颅压表现,首先出现的表现是头疼而非头晕。脑瘤引起头晕只限于某些影响到后颅窝或者前庭区的疾病。头晕往往是由于前庭迷路以及前庭神经、前庭区,包括脑的深部结构出现干扰之后呈现症状。建议先去神经内科检查。

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脑瘤最早会头晕吗

脑梗和脑出血的区别是什么

第一,发病机制不同。脑梗死是缺血性的脑卒中,脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质出血。第二,发病时间不同。脑出血一般发病比较急,发病往往几分钟就会达到高峰,而脑梗死相对症状缓慢,并且可以逐渐加重。第三,表现不同。脑出血头颅ct检查发现出血部位的高密度影,而脑梗死急性期,ct表现为低密度病变。

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血管夹层撕裂能自愈吗

血管夹层撕裂能不能自愈和分型有关系:主动脉夹层分为a型和b型,a型没有自愈的可能,b型有可能自愈。大多数病人是不能自愈的,主动脉夹层病人的血管的质量不是很好, b型主动脉夹层能手术的时候尽量争取手术。因为现在手术非常微创,对病人的打击小,对病人的预后也非常好。

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血管夹层撕裂能自愈吗

急性冠心病有哪些症状

冠心病临床最主要的表现是缺血缺氧的症状,表现为胸闷气短,劳力性的呼吸困难和胸痛。典型的胸痛是胸骨后发作样的、压榨样的,或者憋闷的感觉,通常会伴有气短、呼吸困难,严重的时候会伴大汗,胸痛不能忍受。还会伴随着其他的症状,可以伴有休克、心律失常、晕厥和突发的心衰,所以冠心病的症状也是各式各样。

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14椎体轻度滑脱如何治疗

如果没有症状,单纯的腰痛或者腰困可以使用围类、腰背肌的锻炼。有少部分的病人即使1度滑脱也会有强烈的腰痛,并且伴随有神经的症状,尤其是伴随马尾神经症状或者是某肢体处的踝关节或者拇指的背伸、折屈受到影响,肌力受到影响,此时就要手术治疗。越早的减轻神经的受压情况,可能才会恢复的越好。

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14椎体轻度滑脱如何治疗

白天不怎么尿晚上尿频怎么回事

最常见的原因有以下三点:第一:由于昼夜的人体的抗利尿激素分泌水平,昼夜节律变化失常所导致。正常白天分泌比较少,夜间分泌比较多。很多老年人白天分泌相对多,或者白天分泌是正常的,夜间分泌少。第二:由于膀胱本身在夜间不受人体支配,发生不由自主的收缩。第三:与其他内科因素、病人睡眠质量有关系。

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川崎病的血常规

川崎病的血常规会随着川崎病的发生、发展和逐渐痊愈的过程中,发生动态的变化。在早期的时候,血常规表现的是白细胞明显的升高,并且以中性粒细胞为主。血小板也是比较敏感的指标,会随着川崎病的出现,也会逐渐的升高。

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川崎病的血常规

慢性唇炎能彻底治好吗

慢性唇炎很难彻底治好,有少部分病因明确的唇炎,比如舔唇撕皮引起的,纠正不良习惯、坚持日用护唇也许能够恢复正常。但常见的慢性唇炎,如鼻子堵塞导致口呼吸、上颌前突闭不上嘴形成的慢性唇炎,都很难纠正。慢性湿疹性唇炎跟过敏体质、全身因素相关,很难除根,在生活中要尽可能避免引起唇炎复发的诱因。

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中心性浆液性视网膜病变怎么治疗

对于中浆患者的治疗,目前临床上没有特效药。中浆具有一定的自限性,随着患者生活习惯的改善,慢慢就会痊愈。但是难治性中浆很难自愈,患者有进行性的脉络膜萎缩样改变,同时伴有并发症,需要采取如抗VEGF治疗、光动力疗法等。由于中浆可能与激素摄入有关系,故不要随意吃保健品,其中可能含激素会加重病情。

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视网膜变性能治好吗

视网膜变性的治疗,现在没有特别好的方案,很多治疗方案都只能起到延缓作用。建议给予改善循环的治疗,同时给予营养神经治疗,补充VA、叶黄素治疗,可以延缓病情进展。治愈也不是没有希望,目前已有针对视网膜变性的基因位点的研究,可以进行靶向治疗。最重要的是防治,如果有相关家族史,建议早期就诊,进行基因筛查。

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视网膜变性能治好吗

视网膜可以移植吗

目前视网膜无法移植,视网膜的组织结构非常复杂。但对于视网膜病变引起失明的患者而言,也不是完全没有复明希望。随着科学的进展,产生了新的技术,比如胚胎干细胞的移植、人工视网膜技术,但都还处于研究阶段,没有正式应用于临床。更重要的是,当患者发现视功能出现问题,应该及早就诊,避免发展成失明。

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怀孕可以洗牙嘛

如果怀孕期间牙周情况差,有严重牙龈炎或牙周炎,可以导致早产、低体重儿等孕期不良事件的发生。故强烈建议备孕期间洗一次牙,并且认真检查牙齿,清除隐患。在怀孕中期也应做一次牙周清洁,以消除口腔内的牙垢、牙结石等等,而且应接受牙医对于怀孕期间女性的专业的牙科指导。

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2个月婴儿放屁很臭怎么回事

母乳喂养的宝宝要考虑孩子是否有乳糖不耐受的可能,孩子不能消化母乳中的乳糖,造成乳糖在肠道内的集聚,渗透压增高,宝宝可以出现腹胀、呕吐、腹泻,同时伴有放屁很臭的情况。奶粉喂养的孩子,要注意是否有牛奶蛋白过敏。对于两个月的孩子,牛奶蛋白过敏还是比较常见的,有可能会出现湿疹、腹泻或者是放屁很臭的情况。

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前列腺手术后尿失禁咋办

前列腺术后出现尿失禁,如果症状不太重,可以尝试做盆底肌训练,通过收缩肛门来加强盆底肌肉的力量,达到控尿的作用。如果症状改善不理想,可以通过健脾肾的中药,帮助达到控尿的恢复。个别患者术后排尿出现漏尿,通过保守治疗无法恢复,就需要装置人工括约肌,来帮助达到控尿的作用。

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前列腺手术后尿失禁咋办