面肌痉挛是因为面神经受到血管压迫，解除血管压迫就会治愈。显微血管减压术是针对病因的根治性手术，复发率也非常低，复发原因可能和手术垫棉的粘连移位有关。手术既能保留和改善面神经的功能，又有比较高的治愈率。除非有手术禁忌，比如心肺功能不全，不能耐受麻醉或是凝血功能障碍不能手术。对于诊断明确的面肌痉挛，手术基本都能够痊愈。
治疗面肌痉挛还有其他的办法，如药物治疗，主要是各种抗癫痫的药物，比如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、地西泮等，很多早期患者多采取药物治疗，仅少数患者会减轻症状，不能有效的控制面肌痉挛的症状。
射频治疗就是经过颈乳突孔对面神经主干进行射频热凝治疗。疗效一般持续几个月、半年以内，国内也是有少数单位在做。射频治疗因损伤面神经，造成面瘫，不建议推广应用。
还有A型肉毒素注射治疗，能够缓解病人的症状，维持时间不超过半年。注射A型肉毒素，局部可以出现轻度的上睑下垂、闭眼不全、瞬目减少、流泪和面瘫等，也不建议采取。
