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脑梗和脑出血的区别是什么

薛国芳医生
薛国芳 副主任医师 神经内科
山西医科大学第二医院 三甲
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脑梗死和脑出血都是脑血管病,它们有非常多的相似之处。发病人群相似,都最常见于50岁以上的中老年人,而且这些人往往都有高血压,糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良生活方式。两者都可以表现为不同程度的偏瘫、偏身感觉障碍,但是脑梗死和脑出血又存在着不同:

第一个不同是发病机制不同。脑梗死是缺血性的脑卒中,它是脑部的血液循环障碍缺血缺氧,然后导致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。脑出血是指原发性的非外伤性的脑实质出血,是由脑实质内的血管破裂所引起的,它形成局部的血肿,压迫了周围组织产生症状,而且在急性脑血管病中的病死率是最高的,但是缺血性脑血管病占到70~80%。

第二个不同是发病时间不同。脑出血一般发病比较急,发病往往几分钟就会达到高峰,而脑梗死相对症状缓慢,并且可以逐渐加重。

第三个不同是表现不同。头颅ct的表现不同,头颅ct对于脑出血的早期诊断敏感性很高,经过头颅ct检查,脑出血可以发现出血部位的高密度影。而脑梗死急性期,ct表现为低密度病变,但是早期由于时间问题及病变过小,往往会没有阳性改变,有条件的时候进行脑核磁检查以帮助诊断,如果怀疑有脑血管病,建议尽快救治,以免错过治疗的最佳时机。

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