蛛网膜囊肿应该怎么治疗

贾德泽
贾德泽 副主任医师 神经外科
山东大学齐鲁医院
三甲

对于不同部位的蛛网膜囊肿需要具体分析,需要根据囊肿的大小、部位、患者的年龄来综合考虑采取手术方式。对于最常见的中颅凹底的蛛网膜囊肿,目前最常用的方式就是将囊肿的壁打通,使囊肿与脑池沟通,达到缩小囊肿的体积的目的。尤其是随着神经内镜的广泛使用,内镜囊肿造瘘手术逐渐显现出其创伤小、并发症少的优点。对于脑室内的蛛网膜囊肿以及突入脑室内的鞍上池囊肿,神经内镜下囊肿造瘘手术已经被证实是目前最佳的手术方式。

以往常常采取囊肿腹腔分流手术,这种手术的优点就是创伤比较小,囊肿缩小比较明显,但随着患儿的年龄增大,随访过程中发现有不少的分流相关的并发症,目前已经逐渐被其他的治疗方式代替。

蛛网膜囊肿属于先天性的良性的脑囊肿病变,是由于发育期间蛛网膜分裂异常造成的。常见有中颅凹底、桥小脑角、后颅凹、四叠体区以及脑室内等等。蛛网膜囊肿是否需要手术治疗,临床医生都有争论,目前也没有明确的指导方案。但大多数的学者认为,无症状的蛛网膜囊肿不需要手术治疗,而针对有症状的蛛网膜囊肿则需要手术治疗。

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