乙型肝炎是在肝功能严重减退时出现凝血功能障碍,或者是在乙肝肝硬化出现脾大、脾功能亢进合并血小板低的时候有出血倾向,出血倾向的表现就是皮肤黏膜的出血,即牙龈的出血。有时可能刷牙的时候有出血,严重时不刷牙牙龈也渗血,还有鼻子出血或者皮肤黏膜轻微磕碰就出现瘀斑都是出血的倾向。
如果单纯是牙龈出血,有乙肝的时候一定要监测血常规和凝血功能,看看有没有合并血小板减低,如果有血小板低下就要注意在乙肝的基础上是否出现肝硬化的失代偿期、脾大、脾功能亢进等。还要关注血小板的具体数量,如果血小板是轻中度的低,即还在5万以上,主要是对乙肝进行病因的治疗,如果要是血小板低于2万,就要针对脾脏进行相关的处理。如果血小板低的不厉害而是凝血功能差,要考虑肝脏的合成功能下降,此时最主要的是抗病毒。如果是合并肝衰时出现牙龈出血,最后有效的治疗就只有肝移植。
所以对乙肝患者如果反复出现牙龈出血,要具体情况具体分析,还要进行血常规、凝血功能检测和肝功能化验,根据主要原因进行针对性的治疗,还要和主管医师进行密切的沟通。
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甲型肝炎和戊型肝炎传播
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