在临床上做牙髓治疗操作过程之中必须要打麻药,如果不打麻药直接去挑牙髓或者杀神经,肯定会产生剧烈的疼痛,患者不能接受。有一些患者会对局麻注射有心理的顾虑,比如会不会中毒、过敏、损伤神经甚至损伤智力。
现在常用的局麻药物没有这么严重的毒副作用,仅仅是让牙髓麻醉若干个小时,能够让医生在无痛的状况下完成牙齿的治疗,比如杀神经、拔牙等。在一定的时间之后,药物会被身体代谢掉,随着血流的循环排出体外。
在临床上做牙髓治疗操作过程之中必须要打麻药,如果不打麻药直接去挑牙髓或者杀神经,肯定会产生剧烈的疼痛,患者不能接受。有一些患者会对局麻注射有心理的顾虑,比如会不会中毒、过敏、损伤神经甚至损伤智力。
现在常用的局麻药物没有这么严重的毒副作用,仅仅是让牙髓麻醉若干个小时,能够让医生在无痛的状况下完成牙齿的治疗,比如杀神经、拔牙等。在一定的时间之后,药物会被身体代谢掉,随着血流的循环排出体外。
如果损伤较轻,3~6个月可以逐渐恢复。期间可以通过相应的理疗、微波治疗或者激素冲击治疗,对症状缓解和面神经恢复有帮助。如果损伤很重,面瘫可能会部分恢复,或仅恢复一小部分。面神经完全离断的一些面瘫,自身恢复基本上很难。当然现在还有一些神经移植手术操作,可能会使一部分病人面神经瘫痪症状,得到部分缓解。
交感型颈椎病常用的药物是针对症状使用。比如针对头晕的药物有甲磺酸倍他司汀,可以活血、扩张血管,减轻疼痛症状;针对偏头痛,可以使用非甾体类的消炎药;针对神经系统,有营养神经的药物,比如甲钴胺、维b12等维生素b系列的药物。
在眼底筛查的过程中如果发现很危险的变性孔,是有激光治疗方案及激光治疗的指征的。早期的周边裂孔可以采取激光的治疗方案,黄斑区的裂孔是绝对不可以激光的,可以通过手术治疗的方案去进一步恢复。一般激光光斑在两周左右就可以达到稳定的水平,此时患者可以恢复正常的生活状况。
甲亢常表现为焦虑、情绪不稳、没有力气、手发抖,或者是出现心慌,特别是活动的时候心慌,另外是怕热、出汗多。还有不明原因的出现了体重的消瘦。其他情况可以看到脖子增粗、眼睛突出。去医院就医如果出现甲状腺激素水平的增高,促甲状腺激素水平的降低,就可以判断是甲亢。
乳腺增生不是病,是随着月经周期的变化出现周期性的改变。大多会在妊娠哺乳之后,乳腺增生可以得到很好的缓解。由于每个月都有这样的周期性变化,在这样的过程中情绪不稳定、压力大、睡眠不好都可以导致雌孕激素的水平的紊乱,使得乳腺出现乳腺增生。所以说只要保持良好的心态,乳腺增生的症状是完全可以缓解的。
胸12椎体位于胸椎和腰椎的连接处,是受力点,各种暴力经常在此处释放,所以受伤几率最高。年轻人由于高处的坠落或者车祸、各种外伤等可以导致胸12椎体的压缩骨折,必须进行固定。由于骨质疏松,老年人胸12椎体的压缩骨折更多见。可以通过椎体成形术进行治疗,即将液态的骨水泥打入受伤的椎体之内。
造成静候疼痛的原因很多,其中一个原因就是颈椎病,但颈后疼痛并不都是颈椎病,比如颈后的肌肉痉挛、长期的低头姿势,比如看电脑、看手机,或者打麻将,都会导致颈后的疼痛。直至出现头晕、上肢的疼痛,或者上下肢的无力才可能是患颈椎病。颈后的疼痛是一个警告,它有可能很短或者很长的时间内发展成为颈椎病。
乳腺癌的治疗是综合治疗,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗,以及免疫治疗。除此之外,还有分子治疗。根据分子分型,可以把乳腺癌分为Luminal型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌。依据分子分型不同,采取不同的治疗方式。乳腺癌的治疗没有某一种特效药,也不能保守治疗。
结核性葡萄膜炎是一类感染性葡萄膜炎,主要是由于结核病变引起的。对于感染性葡萄膜炎,及时的对因治疗,再加上眼科的免疫抑制剂、激素的辅助治疗,预后都是比较好的。如果持续的时间比较长,产生了继发性的萎缩性的改变,治疗可能就达不到理想的治疗效果。
视网膜脱离发生于多种原因,常见的原因有几种。第一种原因是孔源性的原因,是需要积极治疗才能恢复的。第二种原因是渗出性的原因引起的视网膜脱离,脱离可能随着原发因素的缓解或者治疗逐渐自行恢复。第三种视网膜脱离是由于牵拉因素引起的,应该综合的分析不同的成因,给予一个综合的诊疗方案,而不是消极的等待自行恢复。
腮腺是人体分泌唾液的主要的器官,在睡眠的时候因为睡姿的原因,在侧卧位压迫腮腺或者神经系统兴奋的情况下,会发生睡眠中大量流口水。这不是口腔的异常情况,只要适当的改变睡姿,调整好身心,减少精神和情绪上的压力,适当的运动,就可以有效的防止。
很多患者做完手术以后会有腰疼。因为进行椎间孔镜治疗时往往都需要一定的解剖定位,但是往往在此解剖结构的剥离过程中,会做上关节突的切除。会对上关节突造成小的破坏,随着时间的延长会愈合,也有一部分术者会将通道做得过大、对上关节的破坏过多而导致的局部的不稳定,都会导致术后的腰痛症状。
长时间的腰椎内固定会影响局部的活动,有局部的电解反应,表现在金属周围的软组织跟金属的颜色都变成了灰色,这是很常见的。年轻人腰椎的骨折术后就建议取出,但是老年人做了腰椎融合手术,往往内固定不需要取出。如果局部免疫反应特别痛苦,可以试行取出。但是要告知患者,可能取完以后对症状改善不大。
儿童过敏性紫癜是属于风湿免疫科的免疫疾病,是因为炎症引起的血管炎样的改变。过敏性紫癜具有慢性复发性的特点,有一部分孩子即使通过积极的治疗,可能停药以后,再过一段时间会再反复,但是绝大多数孩子通过积极的治疗,是可以完全治好的。
过敏型紫癜是风湿免疫型的疾病,主要是小血管炎的疾病。最常见的臀部以下皮肤出现过敏型的紫癜样的表现,关节型的过敏型紫癜可以出现关节的受累。关节型的过敏型紫癜治疗效果很好,特别严重的不能走路的甚至合并有消化道受累的,治疗时增加激素,就可以非常快的缓解。
急性肝衰竭通过积极的抗炎保肝或者人工肝积极地进行了纠正治疗以后,急性肝衰竭是可以治愈的。亚急性肝衰竭通过积极治疗,患者肝功能恢复到正常,症状也减轻,但是因为有肝细胞的大块或者亚大块的坏死,将来有可能形成坏死后型的肝硬化。慢加急和慢性肝衰竭通过积极治疗只能控制住病情,延缓发展,要想治愈只有肝移植。
现在进入了微创化的时代,年轻人的腰椎间盘突出可以通过0.7公分的小口把椎间孔镜置入,在各种导航定位的医疗模块的辅助下针对性的定点打击,把所需要摘除、起坏作用的间盘摘掉,把潜在的还能突出的间盘去掉,来恢复患者的神经。最开始还没有椎间孔镜时用的是开窗的方法,这是开刀手术。
蛛网膜囊肿需要根据囊肿的大小、部位、患者的年龄来综合考虑采取手术方式。目前最常用的方式是内镜囊肿造瘘手术,就是将囊肿的壁打通,使囊肿与脑池沟通,达到缩小囊肿的体积的目的。优点是创伤小、并发症少。对于脑室内的蛛网膜囊肿以及突入脑室内的鞍上池囊肿,神经内镜下囊肿造瘘手术已经被证实是目前最佳的手术方式。
腹主动脉夹层是在正常真腔的地方突然出现假腔,腹主动脉夹层和胸主动脉夹层不一样,距离心脏比较远、压力比较低,大多数病人往往没有症状。腹主动脉表现为隐痛,在普外科就诊,通过做ct、超声来发现夹层动脉瘤。腹主动脉夹层对于血管外科是发病率低、死亡率高的疾病,在临床上要非常注意。
微创治疗腰椎间盘突出症,其实风险更小。狭义的微创手术治疗腰椎间盘突出症是在局麻下进行手术,可以跟患者有术中的沟通。因为全麻手术下,如果一旦伤了神经,病人不会有反馈,尤其是对手术的初学者风险更大。还有就是破坏特别小,导致的各种并发症越少,术后神经的恢复也越快。