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酮症酸中毒症状

刘保社医生
刘保社 主任医师 急诊科
山西省中医院 三甲
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酮症酸中毒的患者平时就有糖尿病的三多一少症状,如多饮水、多吃、多尿,且患者消瘦。在酮症酸中毒时候的早期,三多一少症状就比原来明显加重,同时伴有发热等感染的症状,酸中毒代谢紊乱以后病情迅速恶化。患者疲乏、食欲减退、恶心呕吐、口干、头痛嗜睡、呼吸深快及呼吸中可以闻到有烂苹果的气味,有的腹痛,有的甚至有外科的急腹症。后期患者严重失水,尿量减少,眼球内陷,皮肤粘膜干燥,血压下降甚至休克,这时患者的心率加快,四肢厥冷,最后昏迷甚至死亡。患者要赶快及时地检查血糖,一般都高,多数在16.7~33.3毫摩尔每升之间,有的甚至高达55.5毫摩尔每升。

以上对于血糖很高、尿酮体往往是阳性的、明显的处于代谢性酸中毒的状态,酮症酸中毒的患者最常见的,是糖尿病最常见的急症,必须紧急给予快速的补液,积极给予抗感染、适度降低血糖、缓慢进行纠酸治疗、纠正电解质的紊乱等;对于昏迷患者更应积极地采取措施,注意使患者的气道畅通和昏迷患者误吸的发生,并积极治疗原发病等,采取综合的治疗以挽救患者的生命。

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