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慢性咳嗽的病因有哪些

刘鹏医生
刘鹏 副主任医师 急诊科
山西省中医院 三甲
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持续咳嗽时间大于等于八周以上,X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽,称为慢性咳嗽。患者咳嗽的病因分为以下五点:

第一:鼻、咽、喉疾患引起的咳嗽,鼻部疾病引起分泌物,倒流鼻后和咽喉等部位直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主的综合征,被称为上气道咳嗽综合征,特点是发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽,鼻后滴流或咽后壁黏液附着感,有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史,检查发现咽后壁有黏液附着鹅卵石样观,普通感冒是人类常见的疾病,故鼻后滴流综合征,是引起咳嗽最常见的原因之一。第二:胃食管反流性咳嗽,胃酸和胃内容物反流进入食管,导致咳嗽为突出的临床表现,属于胃食管反流病特殊的类型。第三:哮喘引起的咳嗽,咳嗽超过两个月,应该考虑变异性哮喘的可能是特殊类型的哮喘。咳嗽是最主要的临床表现,并没有明显的喘息、气促等症状还有体征,但有气道的高反应性,诊断标准是慢性咳嗽。夜间刺激性咳嗽用支气管激发试验阳性呼气峰流速,昼夜变异率大于20%,用支气管扩张剂后治疗有效,排除其原因引起的慢性咳嗽。第四:嗜酸性粒细胞性支气管炎引起的咳嗽。第五:变异性咳嗽。

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