支气管哮喘的诊断

支气管哮喘检查包括肺功能检查，缓解期肺通气功能多数在正常范围，由于呼气流速受限哮喘发作，呼气流速指标均显著下降，表现为第一秒用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速、呼出50%与75%时肺活量的最大呼气流量、呼气峰值流量、最高呼气流量均减少，肺容量指标可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加、残气占肺总量百分比增高。经过治疗逐渐恢复，病变迁延反复发作者其通气功能逐渐下降，胸部X线检查，早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态。在缓解期多无明显异常，诊断根据典型临床表现结合肺功能检查可以确诊，对不典型病例应做支气管舒张或激发实验，阳性者可确诊。

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，为特征的抑制性疾病。慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受阻，导致反复发作，喘息、气促、胸闷、咳嗽。其强度多在夜间或清晨发作加剧，患者可以自行缓解或者经过治疗以后缓解。支气管哮喘诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性的缩窄和气道的重塑。

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