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糖尿病周围神经病变症状怎么治疗

刘保社医生
刘保社 主任医师 急诊科
山西省中医院 三甲
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糖尿病周围神经病变,需要给予控制血糖、血压、血脂、戒烟等综合治疗。给予患者卡马西平止痛;同时可给予患者依帕司他减少山梨醇的含量,减少对神经系统的损伤;给予甲钴胺营养神经修复神经;给予硫辛酸抗氧化以减少氧化凝结,对神经的损伤等。

糖尿病是我们临床上常见的慢性代谢性疾病。糖尿病神经性病变,主要是由于微血管病变,即山梨醇旁路代谢以致山梨醇增多所致。其临床表现多种多样,病变部位以周围神经最为常见,通常是对称的下肢较上肢为重。病情进展缓慢,临床上首先出现肢端感觉异常,比如手套袜套状的麻木,针刺、烧热等的感觉。有时伴有痛觉过敏,随后有炙痛,往往呈隐痛、刺痛和烧灼性的疼痛,夜间寒冷的季节为重。

后期有运动神经受累,出现肌张力的减低,肌力的减弱以致肌萎缩和瘫痪的发生。肌萎缩往往多见于患者的手、足的小肌肉和大腿肌。有的可累及患者的外周神经,最常累及的是患者的动眼神经,并可早期出现精神、胃肠、心血管,泌尿系统和性器官的功能障碍,临床表现如瞳孔的改变和排汗的异常腹胀、腹泻、便秘,直立性低血压,尿、潴留甚至尿失禁等。

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