带状疱疹神经痛的治疗

杨克勤
杨克勤 副主任医师 疼痛科
中日友好医院
三甲

带状疱疹神经痛一般常规的治疗:第一是原发病的治疗,由病毒引起的就抗病毒治疗;第二,神经性疼痛是因为神经被病毒侵染,给营养神经的药物;第三是镇痛治疗,临床上常用的是世界卫生组织提出的三阶梯治疗,大部分病人通过这种治疗好转。如果病人特别顽固的疼痛,还有特殊的神经疼痛的治疗;如果特殊治疗后残余的少部分病人效果不好,还有微创治疗。所以现在针对带状疱疹神经痛的病人,疼痛科有一个系统的治疗方案。

一般带状疱疹病毒侵犯神经和皮肤。侵犯皮肤表现出明显的斑丘疹,出现疹子;侵犯神经引起疼痛,这是最重要的两大类表现。一般人治疗后结痂脱落,疼痛也慢慢减轻,不必要进行很多的治疗;还有一些病人,在皮肤的斑丘疹结痂脱落以后遗留疼痛,就是带状疱疹神经痛。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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主动脉夹层双侧血压差

正常人主要是右侧的血压比左侧高10~20mmHg,在主动脉夹层的病人,就会出现上肢的血压一侧比另外一侧相差40~50mmHg。有的病人可以表现为上肢的血压相同,下肢的血管受累,下肢血压的压差会增大。严重的病人下肢的血压特别低,影响到灌注,临床上是以别的症状来就诊的,要特别的注意。

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主动脉夹层双侧血压差

主动脉夹层破裂的原因

从发病机制上来看,假腔的血管壁越薄越容易撕裂,同时和是否给予好的镇痛药物,是否降低了病人的血压,是否把心率控制的很好有关。有些病人夹层外的血管本身很糟或先天性、外伤性、免疫性的血管问题,注定了夹层的壁比正常的血管壁结实程度明显降低,破裂的风险增加,导致病人的死亡率明显的升高。

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主动脉夹层破裂的原因

心脏造影手腕淤青涨疼

心脏造影手腕出现了淤青、胀疼,做的应该是冠脉造影,说明穿刺点有血液进入到了皮下,要看穿刺点是不是很好的止血、压迫以及有没有压够。出现淤青、胀疼以后最简单的办法就是冷敷。在淤青、胀疼的过程中,大夫也会观察。如果手腕肿胀得非常厉害,还要采取外科的手段甚至局部切开,最根本的还是要止血。

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心脏造影手腕淤青涨疼

肝硬化结节是怎么回事

在一些病因的诱导下,损伤了正常的肝细胞,肝细胞就被破坏掉。肝板被破坏掉以后,塌陷组织由纤维来填充,主要原因是星状细胞被激活,基质金属蛋白酶释放,纤维组织就会产生出来。慢慢的肝脏就发生了硬化,表面出现了凹凸不平,质地也变硬了,这就是肝硬化的结节表现。

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肝硬化结节是怎么回事

桥本甲状腺炎伴结节4a

桥本甲状腺炎伴结节4a的时候倾向于有恶变的可能。一般5%~85%的这类情况有恶化的倾向。也就是说出现桥本甲状腺炎伴结节4a的时候应该去医院复查。甚至已经在手术中也应该在手术台上再次化验,确定结节良恶性。如果是恶性的可能要大规模地切除甲状腺。

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桥本甲状腺炎伴结节4a

头颅ct平扫的危害

头颅CT平扫不需要造影剂,唯一的危害就是X线辐射。辐射是经过严格控制的,危害是在可以承受范围之内的。对X线辐射比较敏感的是眼睛里的晶状体,会尽量的去避免。对于相邻部分,比如在口腔会有很多的腺体,在颈部会有甲状腺,会采取遮挡的办法,防止X射线对相邻部位进行照射,减少危害。

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糖尿病性乳酸酸中毒

糖尿病患者出现血糖升高,并且合并有乳酸水平增高、血清的PH值下降导致的一系列代谢综合征叫糖尿病乳酸酸中毒。病人往往出现恶心、呕吐、头痛甚至昏迷、休克,在实验室检查中血糖很高,血清的乳酸水平高。诊断为乳酸酸中毒,一定要积极的抢救、降糖、纠正酸中毒、要给补液、同时扩容。

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糖尿病性乳酸酸中毒

儿童散光和近视的区别

儿童近视和散光都属于屈光不正,所不同的只是在视网膜上形成的焦点不一致。近视是只形成一个焦点,散光是形成两条焦线,在视网膜上形成的焦点是不一致的。散光的孩子会发现眯眼的情况特别的严重,一定要在自然的状态下进行视力的检测。不管是近视或者散光,都需要进行正规的矫正,一定要到医院去做正规的检查。

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做胸部ct对人体有什么危害

现在的高端螺旋CT做一次检查的辐射剂量可以低至亚毫西弗的级别,而且对于体检病人,推荐做低剂量的胸部CT扫描,辐射剂量接近拍一次胸片的剂量。而且在 CT的扫描过程当中,医护人员要常规对非投照的部位,特别是射线敏感的部位进行防护,所以致癌几率几乎为零。所以做胸部CT对人体并没有什么大的伤害。

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糖尿病周围神经痛

糖尿病周围神经痛是糖尿病周围神经病变的临床表现,症状有肢体远端对称性麻木、感觉异常、疼痛。治疗上首先控制血糖,其次用营养神经的药物。糖尿病神经痛的患者可以适当用抗抑郁的药物、抗惊厥的药物、给予镇痛剂、外用镇痛药物等。糖尿病周围神经病变要综合、针对性的营养神经、改善微循环、对症治疗。

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腰椎压缩性骨折怎么治疗好

腰椎压缩性骨折最好的治疗方法是根据骨折的情况来决定。如果压缩骨折比较严重,年轻人一般建议保守治疗,避免手术;老年人如果疼痛比较严重,可以考虑进行微创手术。如果压缩骨折程度比较轻,可以采取保守治疗,但是会降低生活质量,要注意预防卧床并发症。

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自体脂肪隆胸手术疼吗

如果是全麻就不存在疼痛的问题,如果是高位连硬外,恢复一段后也不存在术后疼痛。对于局麻而言,只要麻醉打得好,麻药量给的弥散程度比较高,手术中几乎也是无痛觉的。但是不管是局麻注射还是局麻进行脂肪的抽吸,或多或少都会有不舒服的感觉。单纯的尖锐刺痛、锐痛是几乎不存在的。

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口腔溃疡反复发作是怎么回事

口腔溃疡反复发作,一般是指复发性阿弗他溃疡。该病病因现在还不清楚,一般认为跟遗传有关系,因为该病有一定的家族聚集性,父亲母亲有复发性口腔溃疡,孩子或者兄弟姐妹也有,所以遗传是非常重要的因素。复发性阿弗他溃疡的发作是有诱因的,比如大便干燥、熬夜、不小心咬伤。

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创伤性关节炎的治疗方法

继发的创伤性关节炎很难治疗,预防是最主要的。骨折尤其是关节内骨折的时候,一定要尽量做到解剖复位,减少创伤性关节炎发生的几率。创伤性关节炎发生以后,也可以采取减少负重,玻璃酸的关节内注射等方法,特别严重的患者需要做关节置换的治疗。

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肝硬化可以恢复吗

肝硬化在比较轻的阶段,是可以恢复的,比方说早期肝硬化可以达到稳定,不影响正常的工作和生活。进入肝硬化失代偿期的患者,比方说出现腹水,通过药物治疗,注意生活起居和饮食,让腹水消退,且不再增长,是预后比较好的。上消化道出血或肝性脑病的发作次数减少,甚至不再发作,都是往好走。

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只有乙肝表面抗原阳性会传染吗

乙肝表面抗原阳性,叫做乙肝表面抗原携带者,携带这种抗原有一定感染风险,自身不发病,可以和正常人一样生活,但有传染性,比方说不可以献血。有转化成乙肝的风险,比方说发生了其他的疾病变化,出现免疫低下的疾病,就诊后,医生要求用免疫抑制剂,容易让乙肝病毒复燃。

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甲状腺b超回声不均匀是怎么回事

正常的甲状腺在超声图像上表现出来是均匀一致的等回声,甲状腺的炎症、桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病可以造成甲状腺的回声不均匀。不均匀有程度之分,有的是轻度不均匀,有的是明显不均匀,不用担心甲状腺回声不均匀,要关注有没有恶性病变,需要再进一步做何种检查就可以。

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痔疮与肠癌便血的区别

痔疮出血的发作是阶段性的,颜色是鲜红的,和大便是分离的且是点滴或者喷射状的鲜红色的血液。结直肠癌的出血是暗红色的,有粘液,颜色和大便是混合在一起的,还有一些全身的症状。既有痔疮出血又有结直肠癌出血需要医生进行严格的判断,进行结直肠镜的检测,避免痔疮出血掩盖结直肠癌的出血。

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右升结肠发炎的症状

一、大便不规律。二、右侧腹部有压痛。三、做检查如核磁、 CT会发现结肠壁稍微增厚;做结肠镜会发现升结肠肠壁充血水肿明显。四、有些长期的病人在消化吸收方面可能也有影响。五、营养状况较差的人还可能出现贫血。六、时间长再不注意可能变成溃疡性结肠炎或肿瘤。

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尾骨骨折不管能自愈吗

不必担心尾骨骨折不愈合的问题;就算尾骨骨折不愈合,它通过纤维连接也可以起到足够的作用。骶尾部的血运很丰富,就算移位比较明显也可以长上。但是对尾骨骨折伴有脱位的患者,尤其是往前方脱位、还没有生孩子的女性需要用一些手法复位,这样对她将来的生育就不会有影响了。

医学视频 2020-11-01
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