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主动脉夹层双侧血压差

王振峰医生
王振峰 主任医师 血管外科
山西省人民医院 三甲
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正常人主要是右侧的血压比左侧高10~20mmHg,在主动脉夹层的病人,就会出现上肢的血压一侧比另外一侧相差40~50mmHg。有的病人可以表现为上肢的血压相同,下肢的血管受累,下肢血压的压差会增大。上肢血压是150mmHg,下肢就表现为90mmHg。

主动脉夹层非常显著的特点就是四肢的血压可以区别很大,往往最常见的是上肢。主动脉夹层大多数是二型夹层,二型夹层锁骨下动脉受累,双侧的锁骨下动脉的压差就有很大的差别。

严重的病人下肢的血压特别低,影响到灌注,临床上是以别的症状来就诊的,最常见的症状是出现了双下肢凉、麻、疼痛等动脉栓塞的表现。早期有误诊的病例,发现症状时以为是动脉栓塞,又取不出来血栓,最后是因为主动脉夹层造成下肢的血压低而引起的症状,所以在这方面要特别的注意。

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