面肌痉挛的原因主要有以下三种。
第一种是血管压迫，也就是颅内先天性生长的小血管，比如PICA、AICA等小血管，压迫面神经从脑干的起始部位，从而异常刺激到神经，会异常放电，导致面肌痉挛。
第二种是肿瘤的原因，比如长了听神经瘤、面神经瘤、胆脂瘤或者颅内其他肿瘤等，压迫刺激神经导致异常放电。
第三种是炎症类的疾病，炎症会导致蛛网膜增厚、粘连，压迫影响到神经的正常功能，也可以导致面神经的异常放电，产生面肌痉挛。
此外，还有其他的因素，比如多发性系统性的神经疾病，如多发性硬化导致神经的脱髓鞘病变，或者代谢异常，神经的功能受损就会导致电活动的异常，也会引起面部肌肉痉挛的活动。
