血压高脑出血应该怎么治疗

连世忠
连世忠 主任医师 神经外科
山西医科大学第一医院
三甲

有一部分病人出血量非常大,没有机会到医院,所以这一部分病人不能提供更好的建议。对于到了医院的这一部分病人,要给予合适的治疗方法。对于需要开颅做手术的高血压脑出血病人,血肿量一般要达到30毫升以上。因为达到30毫升以上,会很快的引起颅内压的升高,导致脑子受压迫、功能减退,以致导致脑功能严重的丢失,甚至危及生命。对于低于30毫升、颅压没有显著增高的,可以保守治疗,用一些活血类的、神经调整类的帮助患者逐渐恢复。

现在医院里面普遍有了立体定向的手段,比如框架或者是无框架。所以对于20~30毫升这样的微小出血,可以立体定向穿刺,置管引流,能够缩短最起码两周的病程。对于颅压高、血肿量大的病人,需要保证其生命安全,所以开颅清除血肿、减除压力,是最好的手段。

高血压脑出血,是神经科急重症的一个重要组成部分。高血压病目前年轻化,有好多高血压病人,在血压平时没有能够得到很好控制的情况下,不规律服药、不听从医生的指导,那么出血的病人就非常的多。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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脑梗恢复期最佳时间

脑梗的急性期,特别是超急性期,3~6个小时是抢救的最佳时间。这时主要靠药物或者手术治疗,比如溶栓。6个小时到2个礼拜这段时间,主要是预防脑梗引起的脑水肿,是康复的最佳时间。因为急救过了就要尽快进入康复,也就是6个月以内,特别是有肢体瘫痪、麻木,大多数都能够恢复到正常状态。所以这段时间应该是最佳时间。

医学视频 2020-07-03
脑梗恢复期最佳时间

正常颅压脑积水如何治疗

临床要治疗的,更多的是继发于脑积水的脑萎缩。对于正常颅压下的脑积水,可以通过可调压的脑室腹腔分流手术,逐步的减低脑内压,逐步的让脑积水逐渐的变小。看看通过各种手段,能不能让萎缩的脑子再次回弹,再次增长起来,恢复其功能。

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川崎病要做哪些检查才能确诊

在得了川崎病时,要做一些实验室检查,一般要做心脏彩超、血常规、血沉、C反应蛋白,心脏彩超主要是看有没有冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤。如果还不能确诊,要根据一些临床的表现进行判断。川崎病可能会出现发热、皮疹、颈部淋巴结肿大。如果有这些临床表现,就可以确诊为川崎病。

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宝宝呛奶后肺炎的症状

呛奶以后引起咳嗽,往往会出现肺炎的一些症状。年龄比较小的一些孩子可能体温不会很高,而年龄偏大一些的可能体温会升高。再小一些的孩子可能出现肺炎的症状,一般就是口吐白的小泡沫、呼吸困难、气喘、低热。因此要规范家长喂奶的方法,如果出现肺炎的症状的时候,要及时去医院进一步的检查、治疗。

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被鱼骨刺到喉咙怎么办

被鱼骨刺到喉咙里边,首先可以张开嘴巴,用个勺子把压一下舌头,仔细检查看一看能不能看到鱼骨。很大一部分鱼骨是扎在扁桃体或者舌根位置,通过简单的检查家里人能够看见。如果能发现,试着用个筷子能不能夹出来。如果看不见,上医院让医生进行检查,甚至要进行喉镜的检查,在喉镜下面取出来。

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最有效的儿童退烧方法

比较有效的退烧方法是:体温比较轻,37°4~38°5之间可以采用物理降温。用温水擦擦孩子的腋下、额头、腹部、脚心、多喝些温水,有利于孩子低热的退烧;比较高的发烧,体温达到38°5以上,可以先给孩子服用退烧药。如果还没有退烧,建议第二天去医院做具体的诊断。

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耳朵边上神经痛怎么办

耳朵边上有颈部来的神经主要是颈二、三,还有脑袋来的神经比较复杂,有舌咽神经、有迷走神经、有三叉神经。出现耳朵边上神经痛以后,就应该去找相应的神经内科或者耳鼻喉科,或者是疼痛科,弄清楚神经痛是哪个神经受影响,根据不同的神经采用不同的治疗方案。

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小脑肿瘤有什么症状

小脑半球肿瘤的主要表现为患侧肢体共济性运动失调,行走不稳、易向患侧倾倒,言语缓慢不清、音调忽高忽低,眼球水平型震颤,患者肌张力降低、腱反射减弱,常有眩晕,晚期可出现颅内压增高症状。小脑蚓部肿瘤主要表现为躯干性平衡障碍,常有眩晕、呕吐、强迫头位,早期即出现脑积水及颅内压增高症状。

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为什么会得脑瘤

得肿瘤与以下几因素有关:物理因素,如电离辐射暴露、电磁场、无线电波、颅脑外伤等;化学因素,如亚硝基化合物、多芳香类化合物、饮酒、吸烟及外源性的激素等;生物因素,如某些细菌、寄生虫、病毒感染;遗传因素;先天性因素,在胚胎发育过程中,残留于脑内的胚胎组织,具有分化潜力,可发展为脑瘤。

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川崎病用了丙球后多久能完全好

一般川崎病在临床上治疗的时候常使用丙种球蛋白。一般治疗一周到十天以后,孩子的体温会慢慢下降,这样就会达到临床上的治愈。在确诊川崎病以后,会使用丙种球蛋白,还有阿司匹林等一些药物联合应用治疗。在这种情况下,孩子一般是在一周到十天左右,体温慢慢下降。这时就可以说是临床治愈了。

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幽门梗阻术前准备

幽门梗阻术前准备包括,第一,禁食1~3天,因为食物会造成术后的感染。第二,要进行药物治疗,给予抗生素、抑酸和保护胃黏膜的药物。第三,要抽空胃,同时用冷盐水对胃进行冲洗,以减轻水肿,防止术后呕吐造成窒息。常规的术前准备还包括水电解质的补充、输血、调整营养状态、心理准备等。

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面神经痉挛的原因是什么

面肌痉挛的原因主要有颅内先天性生长的小血管压迫面神经从脑干的起始部位,从而异常刺激到神经;肿瘤如听神经瘤、面神经瘤、胆脂瘤等也可以压迫神经导致异常放电,引起面肌痉挛;炎症会导致蛛网膜增厚粘连,压迫影响到神经,导致面神经异常放电;其他的因素如多发性系统性的神经疾病,也会引起面肌痉挛。

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中风能喝酒吗

中风一般来说建议不喝酒,因为酒本身在中医里面是活血化瘀的。中风可能是因为脑血管病,特别是出血性脑血管病,如动脉瘤、高血压引起的。喝酒会影响血压波动,增加出血风险。如果作为药物饮用,或者是红酒作为少量平时改善睡眠用,倒也不完全禁忌。

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帕金森吞咽困难怎么办

吞咽困难是帕金森病诸多症状之中比较难解决的一个问题,目前神经调控技术和药物可以在一定程度上缓解吞咽困难,临床也有专门的帕金森病康复训练师,教患者如何合理使用吞咽功能、改善吞咽方法,减轻吞咽困难。这些方法对晚期帕金森病的吞咽困难无效,所以一旦出现相关早期表现,一定要及早、合理、科学地进行干预。

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注意力缺陷多动症表现

临床表现:孩子特别易动、不能安静下来、很少能安静的完成一件事情;情绪方面:情绪特别容易急躁、注意力不能集中,一句小小的语言,就会出现种情绪失控;注意力方面:学习能力会下降,课堂上不能和老师互动、孩子上课期间随意走动。

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中风脑出血能治好吗

脑出血如果不是生命危急的情况,手术治疗和保守治疗远期效果没有太显著差别,但手术治疗能够缩短病程,尽量减少并发症的发生、减少残疾。出血量在20到30毫升之间,可以在立体定向下血肿穿刺;出血量达30毫升以上,可用内镜加球囊的方法解除血肿,尽量减少脑功能损伤;危及生命的情况就需要开颅。

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腔梗和脑梗的区别

腔梗指大脑深部小血管的梗塞,而脑梗一般指较大脑血管的明显梗塞。腔梗的梗塞面积在2mm到2cm的小范围内,脑梗则是较大面积梗塞。脑梗常伴有肢体瘫痪、语言障碍、麻木等,严重时危及生命;而腔梗一般仅伴有记忆障碍、反应迟钝等轻微症状。治疗腔梗一般只需常规的危险因素控制,但脑梗还需抢救治疗以保护大脑。

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一型呼吸衰竭氧疗原则

Ⅰ型呼吸衰竭的氧疗原则是,通过吸氧和其他措施尽量提高患者的动脉血氧浓度,尽量采取高氧流量、高浓度正压通气的方式,必要时应用无创呼吸机或有创呼吸机,肺部疾病严重时可以通过体外膜肺来代替肺功能,保证患者的动脉血氧浓度,预防缺氧造成的并发症。若处于早期,则以治疗原发病和基础病为主,尽量改善供氧。

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新生儿呼吸衰竭诊断标准

新生儿呼吸衰竭一般从临床症状和化验指标来诊断。临床指征包括呼吸频率大于60次/分钟或小于30次/分钟;出现四肢末梢皮肤紫绀,但要排除其他原因造成的紫绀;可有反应迟钝、神志淡漠、哭声无力、四肢肢体无力、四肢末梢苍白等症状;足踝部毛细血管充盈率大于3分钟。化验指标包括动脉血氧分压偏低等。

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痔脱出一般几天能消肿

如果痔脱出,无法自行回缩或用手指送回去,称作混合痔嵌顿。如果嵌顿时间过长,内痔组织在肛门外面,会导致组织坏死,这种情况需要立即去医院进行治疗。如果内痔回缩,不再脱落,但每次排便时还会脱出,也需要去医院进行治疗,应用一些治疗痔疮的药。

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