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紫癜引起的肾炎严重吗

高艳霞医生
高艳霞 主任医师 肾病科
山西省中医院 三甲
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紫癜引起的肾炎临床表现有多种类型,根据不同的病理类型和临床表现可以分轻、中、重。如果是过敏性紫癜导致的肾炎,做肾穿刺是轻度系膜增殖型的,或者临床上蛋白定量在0.5以下,一般情况下都可以治愈。如果临床上表现局灶增生硬化型或者新月体型的,大量蛋白尿,定量在1克以上甚至2克、3.5克,表现为肾病综合症,比较严重,需要规范化地住院进行治疗,而且多数病人需要用激素、免疫抑制剂加中药进行治疗。如果尿蛋白定量在0.5~1.0之间,临床上一般进行保守治疗,用ACEI、ARB的药以及中药进行治疗,动态观察。如果观察3~6个月,病情趋于好转,会逐渐治愈。如果病情加重,尿蛋白定量增加,发展到肾病综合症或者慢性肾炎的阶段,还是一样要进行规范化的住院进行治疗。肾脏病方面的大量蛋白尿的治疗往往还是激素加免疫抑制剂,一定严格按照医生的指导进行治疗,避免副作用,增强疗效。如果在临床上能进行中西医结合治疗,副作用会更小,疗效会更加的明显。

所以紫癜性肾炎大多数临床治愈效果非常好。如果不早期进行治疗,病程拖延迁延两三年以上,病情加重,发展到肾功能不全,往往很难治愈。最终进行发展到尿毒症期,需要进行透析。所以早期的紫癜性肾炎一定要早诊断、早治疗,按照不同的情况针对性的进行治疗,结果往往都是很好的。

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