现在一般都是微创手术,比方说可以用一些铜离子,比方说可以用一些 PPH,比方说可以用一些TST,甚至于RPH都是微创手术。这样最大的优点就是创面小,安全,还有疼痛明显减轻,这样做了微创手术的病人,基本上一周之内可以恢复,两周之内可以去上班了。
现在的痔疮手术基本上都是微创,微创是跟以前相对而言的。在很早以前也就是说二十年前甚至于三十年前,基本上都是外剥内扎,用一个小线把肛门给它勒住,一方面止血,另一方面让痔核脱落。这样的过程是非常疼痛的,现在已经基本上淘汰了这种手术。
现在一般都是微创手术,比方说可以用一些铜离子,比方说可以用一些 PPH,比方说可以用一些TST,甚至于RPH都是微创手术。这样最大的优点就是创面小,安全,还有疼痛明显减轻,这样做了微创手术的病人,基本上一周之内可以恢复,两周之内可以去上班了。
现在的痔疮手术基本上都是微创,微创是跟以前相对而言的。在很早以前也就是说二十年前甚至于三十年前,基本上都是外剥内扎,用一个小线把肛门给它勒住,一方面止血,另一方面让痔核脱落。这样的过程是非常疼痛的,现在已经基本上淘汰了这种手术。
女性膀胱炎最主要的原因就是由于女性尿道比较短,尿道外口离阴道口还有肛门比较近,很多细菌很容易从尿道外口逆行感染到膀胱,出现尿频、尿急、尿疼或者还伴有尿液混浊的表现。治疗首当其冲可以采用抗菌素治疗。最常见的细菌就是大肠杆菌,治疗大肠杆菌最常用的药物是喹诺酮类或者头孢二代或者头孢三代的药物。
HCG的值跟怀孕的状态是相关的,葡萄胎会升高,实际上正常的妊娠它也会升高。葡萄胎的HCG升高到七八周以后,就会疯狂的升高。当然也有可能不升高。所以要看孕周以及胎儿是否存在疾病。不能单纯的看HCG变化来判断是不是葡萄胎,也不能靠HCG的变化数来判断它是良性的还是恶性的,这个需要综合的考虑的。
无论是生产以后或者老年女性,盆底肌本身都是弱的,生产以后会导致盆底肌的损伤,随着年龄的增加,会导致盆底肌张力的下降。由于盆底肌肉张力下降,对尿道的支撑能力下降,病人在增加腹压或者运动的时候,就会导致尿道的活动度增加,病人会出现漏尿的情况。
肾上腺肿瘤的治疗,关键在于区分是良性还是恶性,是否有功能,大小如何。功能性的肿瘤,患者会出现相应的激素分泌增多的症状,首选手术治疗,如果患者有不合适手术的禁忌症,也可以进行相应的药物治疗。非功能性的肾上腺肿瘤,如果肿瘤的直径大于三公分,或者在观察的过程中进行性增大了,同样首选手术治疗。
卵巢良性囊肿和卵巢恶性肿瘤,首先B超卵巢的良性囊肿,囊壁比较薄、很光滑、囊内容物没有实性成分、囊壁的血流很不丰富;卵巢恶性肿瘤的囊壁比较厚、囊内容物是有实性成分的,也可以是囊实性的,囊内容物,血流是非常丰富的。其次通过肿瘤标志物,良性囊肿肿瘤标志物是正常的;卵巢恶性肿瘤,卵巢的肿瘤标志物明显升高。
紫癜性肾炎不是绝症。早期紫癜性肾炎,好多病人可以自然恢复;肾病综合症期,早期治疗效果也非常好,可以完全治愈;如果发展到紫癜性肾炎导致肾功能不全,可以采取替代治疗,如血液透析、腹膜透析或者换肾,但是如果不按要求治疗,就会出现危及生命的并发症,因此建议在医生的指导下,进行早期正确的治疗。
支原体感染引起的前列腺炎是属于感染性的炎症性的前列腺炎,对这一种炎症型的前列腺炎,如果明确它就是支原体感染引起的,首选就是用抗生素进行治疗。发现支原体以后都要做一个药物的敏感性试验,常选的三大药物有喹诺酮类、大环内酯类、四环素类。除了针对支原体感染以外,同时要进行根据症状进行对症治疗。
老百姓常说的疝气通常指小肠疝气,是腹外疝中最常见的一种腹股沟疝。其发生主要是下腹部先天性的缺损,男性在这个部分有精索通过,而女性通常是有子宫圆韧带通过。这个薄弱区域称为肌耻骨孔,没有肌肉覆盖,只有一层薄薄的复合筋膜覆盖腹壁,阻挡腹腔内的压力。因此这个部分是比较容易出疝的。
紫癜性肾炎主要根据过敏原以及肾脏损伤的程度进行饮食调整。如果对鸡肉过敏,最好还是不要吃,但大多数患者不是鸡肉过敏,是可以吃鸡肉的。紫癜导致肾炎在不同的阶段,按照肾功能的不同、蛋白定量的多少,可以酌情多吃、少吃或者不吃鸡肉。所以主张在医师的指导之下,进行饮食调节。
大约有85%的蛛网膜下腔出血,是因为脑动脉瘤破裂所导致的。蛛网膜下腔出血临床上常用Hunt&Hess 的分级,主要是根据临床症状来分级。一般分成6级,5级就是深昏迷,去脑强直临死状态。一般达到4~5级的,病情就比较严重,死亡率非常的高。
如果是盐皮质激素分泌过多,患者常表现为高血压、低血钾,可能会有肢体的麻木,肢体的抽搐等症状。如果是糖皮质激素分泌过多,主要表现为高血糖、高血压,儿童生长发育的迟缓,性腺功能的减退等。如果是髓质的儿茶酚胺分泌过多,患者常会表现为难治性或突发的高血压,还伴有头痛、心悸、多汗这些临床表现。
皮肤过敏性紫癜的表现是不一样的,有轻的有重的,比如说有的只表现为皮肤零星的出血点,还有一些重的紫癜来势汹汹,四肢皮肤出血点满满的,然后连成一片。比较重的皮肤紫癜容易出现,如果治疗不及时,很快出现肌肉关节的肿痛,再加重就是腹痛,更严重的是出现尿的改变,尿蛋白、尿潜血。
便秘临床分成不同的证型,常分有热秘、气秘、虚秘、寒秘,各种不同的便秘,通过相对应的经络腧穴和手法配合饮食上的调养治疗。临床把失眠分为实证、虚证两大类,每一类有不同小的分型。患者除入睡难、眠而多梦易醒的症状以外,还会有很多其他的兼证,通过兼证进行不同的临床分型,选择相应的经络腧穴手法进行治疗。
左心衰竭主要影响左心的舒张功能和收缩功能。当左心舒张功能受到影响,肺静脉回流不畅造成肺淤血,早期症状表现为呼吸困难、咳嗽咳血、咳粉红色泡沫痰,甚至出现端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难。当左心射血功能受到影响,会出现运动后乏力、纳差、不能耐受重体力活动、末梢循环皮温降低等症状。
过敏性紫癜导致的肾炎做肾穿刺是轻度系膜增殖型的,或者临床上蛋白定量在0.5以下,一般情况下都可以治愈。局灶增生硬化型或者新月体型的,大量蛋白尿,定量在1克以上甚至2克、3.5克,需要规范化地住院进行治疗。如果尿蛋白定量在0.5~1.0之间,临床上一般进行保守治疗,动态观察。
脑出血头疼,如果出血的部位并不严重,出血量也不多,就选择药物保守治疗,以促进血肿的吸收,减少水肿降低颅内压治疗。如果出血比较严重,脑干部位的出血量也比较多,这个时候就需要手术清除血肿加去骨瓣减压。一定要将血压控制平稳,尽量避免血压的波动,应用止血药物,对症止疼的药物,预防并发症。
对于做表情、抬眉、抬头时出现皱纹,没有表情、不抬眉时没有皱纹,这种轻微的额部皱纹可以采取注射肉毒素的方式;对于抬头纹比较深,不做表情的情况下额部也出现了两三道比较深的皱纹,需要注射肉毒素和玻尿酸;如果额部既有皱纹,皮肤还松弛、下垂,需要进行额部的除皱,把多余的皮肤切掉。
如果是重型,比如紫癜合并以后肌肉关节肿痛、腹痛、甚至尿蛋白,需要住院治疗。如果仅仅是双下肢皮肤的出血点,没有明显其他的不适,可以在门诊上选择中药治疗。常见的中药方法就是祛风、清热、凉血,还有合并四妙散来治疗。如果孩子感冒,首先要把感冒呼吸道感染控制住,咳嗽、支原体感染治好,紫癜就慢慢会跟着减轻。
不同的功能性肿瘤临床表现是不同的,严重性是不同的,处理原则也是不一样的。肾上腺结节,如果是醛固酮分泌过高的肾上腺占位,主要的表现是高血压、肌无力、乏疲以及感觉异常。皮质醇增多导致的肾上腺结节,患者常常表现为肥胖、糖尿病和糖耐量的减退、负氮的平衡、儿童生长发育的迟缓、难治性的高血压、电解质紊乱等。
左心衰竭以后,患者首先是肺静脉淤血,肺静脉淤血的时候,造成患者的通气血流比例失调,进行无效的循环。严重的肺静脉淤血可以造成肺泡出现渗出液,造成患者的换气功能障碍。患者处于缺氧状态,会出现呼吸急促、憋气这些呼吸困难的症状。