总体来说糖尿病肾病在微量白蛋白尿阶段,患者去很好的控制血糖、血压、血脂,减少蛋白尿。特别是控制血压,可以用RAS阻断剂,现在还有一种新型的降糖药,像钠-葡萄糖转移酶二抑制剂这类的药物,既可以降血糖又可以减少蛋白尿,从而延缓肾脏病的进展。所以一般来说糖尿病肾病Ⅲ期,疾病还是可控制的状态。
糖尿病肾病的分期,最早是按Mogensen分期,一型糖尿病的分期,Ⅰ期肾小球高滤过,Ⅱ期是间断的微量白蛋白尿,Ⅲ期就是持续的微量白蛋白尿,Ⅳ期是大量蛋白尿,Ⅴ期是终末期肾病。二型糖尿病肾病根据微量蛋白尿、大量蛋白尿,同时结合肾功能滤过率来进行区分。
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