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烟雾病大面积出血

赵建伟医生
赵建伟 主任医师 神经外科
山西省人民医院 三甲
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烟雾病大面积出血,就是指在烟雾病的基础上,由于某些因素诱发大面积出血。烟雾病属于先天性的发育性疾病,是很罕见的颅底血管畸形,主要的病变部位在颈内动脉的虹吸段,以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段。这些部位出现血管的狭窄或者闭塞,从而引起脑的缺血,另外还会导致颅底血管形成一层血管网,这些血管会扩张,容易出现破裂出血。出血可以表现为脑内血肿、脑室内出血、脑室铸型或者蛛网膜下腔出血。

出血以后首先要根据血肿的大小和位置进行判断,从而制定出处理的方案。如果出血量比较少,则需要进行保守治疗,要用一些止血药和消肿脱水、营养神经的药物,血肿可以逐渐吸收。如果出血量比较大,甚至超过30毫升,危及病人的生命,就需要紧急的开颅手术,通过手术清除血肿,解除脑受压,术后可以继续运用脱水消肿的药物。等血肿消失或者是恢复以后再处理烟雾病,否则以后还是会出现再出血。

确诊烟雾病,是需要通过脑血管造影来明确的。治疗可以进行颞浅动脉和脑动脉的融通术或者是搭桥,来改善脑供血,减少和预防再出血或者脑梗塞。

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