糖尿病肾病能治愈吗

高飞
高飞 主任医师 内分泌科
山西医科大学第一医院
三甲

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症的一个主要的表现,糖尿病肾病是否能治愈和糖尿病肾病所处的阶段有着很大的关系。目前从临床上来讲,糖尿病肾病分为五个阶段,通常认为糖尿病肾病处在第一期到第三期,通过积极的临床治疗可以转幅到正常,一旦糖尿病肾病进入了第四期,临床治愈的可能性就很小了,只能很好的维持。

一期也叫糖尿病肾病的初期,主要的变化是肾小球超滤过,在这个阶段肾脏的体积增大、肾小球入球小动脉扩张、肾血浆的流量增加、肾小球的内压增加、肾小球的滤过率也明显升高。第二期是肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜轻度的增宽,在这个阶段尿白蛋白排泄率多数正常,有些患者可以出现间歇性的增高,比如运动以后应激状态可能会有短暂白蛋白排泄率的增高。无论是第一期还是第二期,相对来讲在临床上不容易被很早的发现,临床上很早能发现的是糖尿病肾病的三期,所以也叫做早期糖尿病肾病期。到了第三期,肾小球基底膜明显增厚、系膜基质明显增宽、小动脉壁会出现一些玻璃样的变化,在这个阶段就容易出现持续性的微量白蛋白尿。第三期的指标是肾小球白蛋白的排泄率达到了每分钟二十到二百微克。

所谓第四期又叫临床糖尿病肾病期,在这一期肾小球的病变会更加重,一部分肾小球甚至发生了硬化,尿蛋白的排泄也逐渐增高,每分钟尿白蛋白的排泄率大于了二百微克,二十四小时尿蛋白的总量常常高于零点五克。再随着疾病的进展,就进入了第五期,也叫做糖尿病的终末期,也叫做尿毒症期,患者肾小球滤过率极度的下降,很多的肾小球甚至出现了闭锁。在这个阶段患者常常出现了血肌酐的增高、血压的增高,常常需要进行肾脏透析才能够维持患者一个生命体征的平稳。所以糖尿病肾病作为糖尿病的一个主要的慢性并发症,重在早发现、早治疗,所有的糖尿病患者都应该定期去专业的医院进行糖尿病肾病等一些慢性并发症的筛查,早发现、早治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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左耳突发性耳聋怎么办

出现这种情况,及时到专科进行检查,比如听力学的检查、内耳的核磁共振检查、常规的检查,明确了诊断以后,给予扩张血管、营养神经等对症治疗。同时可以配合针灸、中药、耳穴压豆等中医的治疗,中西医结合。治疗一定要尽早,拖过了七天以后治疗的效果就会大打折扣,在治疗过程中要休息好,要清淡饮食。

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类风湿的患者经常可以见到全身的关节疼痛。会出现全身的疼痛是因为,一般类风湿时间很长以后,患者习惯于激素治疗或者是止疼药治疗,老百姓们流行得了类风湿以后不许吃“发”的东西,这种误区导致长期的营养不良,导致全身的骨关节的疼痛。其实这不是类风湿的病变,是长期失治误治导致的结果。

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