前列腺癌根治手术步骤

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

传统前列腺根治术步骤如下。经尿道插入气囊导尿管排空膀胱,气囊输水三十毫升以后留置。在膀胱下一厘米处横行切开前列腺的包膜,用止血钳钝性扩大被膜与腺体的间距。腺体完全暴露以后,用尖刀纵行切开前列腺联合部。接近前列腺底部的尿道表面时,用止血钳钝性分离,使其完全裂开。然后用7号丝线深缝前列腺侧叶并向上牵拉,沿着尿道周围剪除前列腺的腺体,同法处理对侧。将前列腺包膜切缘的出血点和周围组织纵缝,不缝合前列腺的包膜。耻骨后常规留置引流管,缝合腹壁的切口。

根治性的前列腺切除术是指切除前列腺以及周围的精囊、射精管和输精管的一部分,同时查看盆腔淋巴结有没有转移,并且进行清扫。手术是唯一可以治疗前列腺癌的方法,其中耻骨后前列腺癌根治术比较常用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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腹外疝最常见的疝内容物是什么

最常见的内容物是腹腔内的大网膜,其次常见的是小肠的肠管,其他的少见内容物也包括结肠、阑尾、回盲部、女性的子宫、附件还有膀胱等等,都是可以成为疝内容物的。不管是哪种疝内容物,外科手术治疗的方式都是将疝内容物还纳进腹腔,用疝修补材料对腹壁的缺损进行修复。

医学视频 2020-06-30
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糖尿病肾病能治愈吗

糖尿病肾病分为五个阶段,处在第一期到第三期通过积极的临床治疗可以转幅到正常,一旦进入第四期,临床治愈的可能性很小。在临床上很早能发现的是第三期,也叫早期糖尿病肾病期。第五期叫做糖尿病的终末期,患者需要肾脏透析才能维持生命体征的平稳。糖尿病肾病重在早发现、早治疗。

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子宫肌瘤手术后注意事项是什么

子宫肌瘤的手术可以选择子宫肌瘤的剔除手术或者全子宫切除术。术后注意事项主要有以下几个方面:第一,做完手术之后要注意患者的排尿和排便的习惯的改变。第二,术后粘连,建议尽快下地活动。第三,远期子宫肌瘤复发。术后要注意维持住自己的体重,不能吃营养品、保健品或者黄豆类的食物。

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直肠息肉切除后会复发吗

一般直肠息肉都是在肠镜检查下发现的,如果小于0.5公分,可以当时就切除并且送病理。病理结果如果是炎性的,就是良性的。如果病理报有腺瘤样的增生,有可能以后会恶变。如果发现了息肉,要嘱咐病人一年复查一次。如果这一年发现了有大便出血,有患者腹胀甚至明显消瘦,要及时到医院去检查、治疗。

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大人脐疝不手术可以么

儿童脐疝大部分可以通过保守治疗来自愈,而成人之后发生的肚脐的疝气通常不能自愈,发生原因主要是因为患者的肥胖或者是腹腔内压力的增高,导致局部的瘢痕愈合不良而突出体表,形成脐疝。通常这种情况都不能自己愈合,都需要进行外科手术来进行脐疝的修补。

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男性尿频原因有哪些

男性尿频是由于前列腺的疾病包括前列腺炎、前列腺增生还有前列腺癌所导致。前列腺炎多见于青年的男性,病人有尿频尿急的症状,尿常规检查又没有明确的感染证据,可以做B超、前列腺液常规还有前列腺液的培养,诊断之后根据不同情况进行抗菌素治疗。老年男性尿频尿急还有可能是前列腺增生和前列腺癌。

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膈疝手术是大手术吗

膈疝的手术风险和膈疝的大小和从腹腔经膈部的缺损疝入到胸腔的脏器的多少是有关系的。胸骨后的膈疝,一般疝入的是网膜还有结肠,黏连不严重,手术时间比较短,风险相对比较低。左膈的膈疝疝入的有可能是脾、全胃,手术有脾切除的风险。右侧膈顶的疝通常会有肝脏的疝,也是风险比较高,容易出血。

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出现膝关节疼痛该怎么治疗

出现膝关节疼痛首先要做临床判断,看膝关节疼痛是由这十几种病哪种病引起的,然后再采取相对应的方法去治疗,筋伤病推拿治疗的效果是比较好的,但是治几次怎么治,每种病治疗的方法都是不一样的。在治病的时候,病人一定会有详细的询问病史,通过询问病史和检查来确认属于哪一种病再进行治疗。

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斜疝的治疗方式可以分为开放的腹股沟疝修补手术,以及全身麻醉的腹腔镜的腹股沟疝修补手术。开放手术可以在局麻下进行,对身体要求比较低。更适用于老年人以及心肺功能不太好,不能耐受全身麻醉的患者。全麻的腹腔镜的腹股沟疝修补手术,对患者身体要求比较高。需要能耐受全身麻醉,心肺功能没有明确异常。

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子宫肌瘤多大算严重

子宫肌瘤是在内源性或外源性雌激素的作用下,子宫肌细胞数目增多、体积增大形成的瘤样结节。按位置可以分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、阔韧带肌瘤和浆膜下肌瘤。肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤小于五厘米是很轻微的,大于五厘米才需要处理。但粘膜下肌瘤小于两厘米认为是比较轻微,大于两厘米需要及时去处理。

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类风湿对肺脏的慢性损伤叫间质性肺炎,一般在类风湿二十年以上出现,提醒十年以上的病人做肺的CT进行诊断。肺的间质性改变一般出现咳嗽气短,爬楼以后症状加重。治疗可以用激素控制肺的纤维化病变的减慢、延长,治疗过程中控制类风湿的因子、定期复查肺的 CT可以避免肺部的病变出现。

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子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤,按位置可以分为子宫粘膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤或者阔韧带肌瘤等。子宫肌瘤患者最早期的症状,就是月经出血时间长,可能要十几天,或者出血量大、血块多,甚至导致贫血的症状。随着肌瘤增长子宫增大,后期会出现一些压迫性的症状。

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3个月的宝宝发热38度怎么办

当宝宝发热的时候,不要急于给宝宝降温,适度的发热对宝宝是有好处的。但是如果宝宝持续高热,就会觉得很不舒服,这时候可以给宝宝适当的降温。首选物理降温,还可以温水擦浴或者洗个温水澡来降温。如果持续发热可以吃一点退烧药,要注意6个月以内的宝宝能够选择的退烧药只有对乙酰氨基酚这一种。

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子宫腺肌症会自愈吗

子宫腺肌症实际上目前认为是内分泌失调导致的一种疾病,不去处理一般不会自愈。子宫腺肌症的治疗有假绝经疗法和假孕疗法,怀孕了之后子宫腺肌症的异位的病灶就会出现消亡。但是如果没有怀孕或者没有绝经,正常的育龄期女性的子宫腺肌症是不会自然消亡的,是不会自然痊愈的。

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类风湿手肿胀肿痛怎么办

手指的肿胀或肿痛是类风湿关节炎主要的症状,也是判断预后的指标。遇到手指关节肿胀、肿痛,首先去医院排除类风湿关节炎,如果是,就按类风湿的指标针对的治疗。更年期前后的女同志出现手指的肿胀、肿痛、晨僵、最远端的小趾关节变形,可能是骨质疏松的表现。

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放射性膀胱炎什么症状

由于肿瘤或者其他原因接受了放射治疗之后出现膀胱炎叫做放射性膀胱炎。急性或者亚急性的放射性膀胱炎出现在接受放疗之后3~6个月之内,主要表现为尿频、尿急、血尿。慢性的放射性膀胱炎在接受放疗之后6个月以上,表现为膀胱出血和膀胱黏膜的损害。还有些病人由于放疗损伤了输尿管,导致双肾积水情况的发生。

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1a期的肺癌可以根治吗

Ⅰa期的肺癌,通过外科手术治疗,是可以达到临床治愈的,预后非常好,患者不会因为肺癌而死亡。通过健康体检,做胸部CT筛查怀疑早期肺癌,进行了手术,病理诊断为Ⅰ期的肺癌,特别是诊断为Ⅰa期的周围性肺癌,十年生存率可接近百分之百。

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切口疝气补片手术后遗症

切口疝气补片手术后遗症,比如补片的感染,因此对于切口皮肤有感染的患者,还有比如长期服用激素,抵抗力比较低的患者是不建议采用补片的,或者非要用补片就可以采用可吸收的生物补片,所以合理使用补片是减少补片相关并发症的关键。

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疝气复发率高吗

疝的复发率相对来说并不是很高,以前使用的是直接缝合的方式,这种方式疝的复发率相对来说比较高,可以达到20~30%,最高的可以达到50%。而近期使用补片修补腹股沟疝进行的无张力疝修补手术,复发率已经降到了5‰左右。不管是开刀手术、开放手术还是腹腔镜的腹股沟疝修补手术,都获得了比较满意的疗效。

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