膀胱癌术后有哪些情况需要化疗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

全身化疗适用于临床上T2、T3期及以上的患者,全身联合性的化疗,可以提高手术的切除成功率,提高患者的综合治疗效果。临床T2期和T3期以上,如果只实行切除膀胱和放疗,不加上化疗,5年的存活率只有1/3左右,所以必须配合全身联合化疗来提升治愈率。

转移性膀胱癌按惯例实行全身的化疗,尤其是无法切除、有转移病灶、身体状况不宜或者不愿接受根治性膀胱手术者,也可以进行全身系统性的化疗加放疗。全身系统性的化疗作为浸润性的膀胱癌手术前的辅助治疗或者肿瘤不能切除患者的姑息治疗以及反复复发的、表浅型的肿瘤切除术后预防复发手段,或者浸润性肿瘤经过动脉化疗,保留膀胱手术的情况,采用动脉介入治疗。

对于早期的非肌层浸润性肿瘤,采用膀胱内的灌注治疗;对其他已经有深部浸润的病灶,灌注治疗不能发挥良好的治疗作用,但对于表浅型的有病灶者仍然有治疗的作用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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高级别膀胱癌如何化疗

高级别膀胱癌化疗方式有两种。一是膀胱灌注,化疗患者术后即可灌注一次,时间限制在6~24小时以内,再行每周一次的诱导灌注化疗,后续进行每月一次持续灌注,持续2~3年。二是全身化疗,主要针对膀胱肿瘤分期较晚的,全身化疗一般主张4~6个周期,每个周期大概3周时间,具体化疗药物根据膀胱肿瘤分级而定。

医学视频 2020-06-29
高级别膀胱癌如何化疗

子官内膜癌有什么症状

少数早期子宫内膜癌可能没有任何症状,但90%的子宫内膜癌患者以阴道出血作为最早的症状。绝经后的患者出现阴道出血,没有绝经的患者表现为月经量的增多、经期延长或是月经紊乱等。其他症状还有阴道排液,表现为血性液体或白带的异常等,还会出现下腹部的疼痛,腰背部的疼痛。一旦出现这些问题要及时到妇科进行相应的诊治。

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子官内膜癌有什么症状

肝硬化病人最突出的表现是

肝硬化病人最突出的表现就是到了肝硬化失代偿期的临床表现。首先最常见的就是出现了腹水,表现的就是腹围逐渐增大。其次,还表现的是体重增加,尿量逐渐减少。严重的话还会出现食道胃底静脉曲张引起的消化道出血,表现为上消化道出血。另外,还会有肝性脑病的发生,会有腹腔、胸腔感染,病人表现为发热等。

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肝硬化病人最突出的表现是

转氨酶高多少是肝炎

只要转氨酶升高就称为是肝炎。但是肝炎对于肝病专科来说,有很多情况。急性损伤引起的肝炎,要进行尽快的治疗。一旦没有得到控制,超过半年就会导致慢性的损伤,称为慢性肝炎。转氨酶升高之后要引起重视,去医院进一步检查,根据不同的情况进行不同的治疗。

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转氨酶高多少是肝炎

怎么判断是牙周炎还是牙髓炎

牙髓炎和牙根炎是两个完全不同的疾病。牙周炎是指牙齿周围的组织如牙龈、牙槽骨等发生炎症时使牙齿出现松动、出血以及牙槽骨萎缩等等症状,炎症没有侵入到牙齿内侧。牙髓炎是牙齿内部牙神经的炎症,发生炎症时会有比较剧烈的冷热刺激痛,这时可以向同侧的面部以及脑袋方向放射,疼痛比牙根炎剧烈。

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怎么判断是牙周炎还是牙髓炎

膀胱癌需要与哪些疾病做鉴别

膀胱癌患者就诊时主要的症状是出现血尿,但是血尿的病人不一定都是膀胱癌。比较常见膀胱的结石、尿路的感染也会引起血尿,但是尿路结石一般都会合并于尿道刺激症状即尿频、尿急、尿痛,所以在临床上这种情况很容易鉴别,但是最终排除还是需要做泌尿系统的彩超。另外前列腺增生也会引起血尿,需要做膀胱镜进行鉴别。

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膀胱癌需要与哪些疾病做鉴别

乙型肝炎弱阳性是什么意思

乙型肝炎弱阳性是病毒的表面抗原弱阳性的情况。有一些乙肝表面抗原阳性的病人,血液里面是没有病毒的。但是只要肝细胞里面有病毒,释放到表面抗原,就会有乙肝表面的阳性。如果病毒量很低,表面抗原也会很少,就会有弱阳性的表现。

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乙型肝炎弱阳性是什么意思

膀胱癌怎么分期

膀胱癌多采用TNM国际分期标准,分为Tis原位期;Ta无浸润的乳头状癌;T1期浸润到固有膜;T2侵犯到肌层,又分为浅肌层的浸润和深肌层的浸润,在显微镜下可以发现肿瘤侵犯膀胱周围的组织;T3期肉眼就可以看到肿瘤侵犯膀胱周围组织;T4期侵犯到前列腺、子宫、阴道、盆壁等临近的器官。

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膀胱癌怎么分期

膀胱癌的诊断标准

尿细胞学检查可作为血尿的初步筛查。超声能发现直径0.5厘米以上的肿瘤,静脉血液造影可以显示较大的肿瘤,而CT和磁共振可检测用于浸润性癌,放射性核素检测可以了解有无骨转移。膀胱镜检查可以观察到观察到肿瘤所在的部位、大小、数目、形态。膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度以及与盆壁的关系。

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膀胱癌的诊断标准

做胃镜能查出食道癌吗

食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。根据病变发生的部位可以分为上段食管癌、中段食管癌、下段食管癌。胃镜检查能直接观察到被检查部位真实的情况,尤其对微小的病变更可以通过对可疑病变进行病理活检以及细胞学的检查,以进一步明确诊断。胃镜检查是上消化道病变的首选的检查方法。

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脑血管畸形的症状

脑血管畸形是先天性脑血管发育异常引起颅内某一区域的血管,在数量以及结构上的异常。患者通常会出现强烈的搏动性头痛、头晕等情况,还可以有颅内血管的杂音。严重的血管畸形会发生破裂出血,病人可以出现突发剧烈的头痛,呕吐,颈项强直等。另外,癫痫也可以是动静脉畸形的首发症状,多为全身性发作或局限性发作。

医学视频 2020-06-30
脑血管畸形的症状

克氏综合征为什么会导致男性不育

克氏综合征根本的缺陷是男性多了一条X染色体,常见的核型叫47,XXY,或46,XY/47,XXY。多余的这一条X染色体基因对睾丸产生不利的影响,抑制了男性的Y染色体的正常功能,导致性征发育不良,以及曲细精管玻璃样变性,间质细胞增生产生精子能力弱,甚至完全没有产生精子的能力,引起不育。

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克氏综合征为什么会导致男性不育

男性不育症的鉴别诊断

鉴别诊断主要是同不同类型的不育症之间的鉴别。首先是先天不育和后天不育的鉴别,先天性的无精子症,主要是通过血液检查的染色体检验,睾丸穿刺鉴别。其次后天性的各种外界因素或者疾病造成的不育的鉴别,主要通过阴囊触诊、睾丸炎症检查、超声检查,还有精液检查。

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男性不育症的鉴别诊断

男性不育症的治疗方法

男性不育症的治疗方法:第一,非手术治疗,其中包括特异性治疗、半特异性治疗和非特异性的治疗。第二,手术治疗,包括提高睾丸精子发生的手术,解除输精管道的梗阻,解除其他致使精液不能正常进入女生生殖道的手术等。第三,人类辅助生殖技术,不通过性交而采用医疗手段使不孕不育夫妇受孕的方法。

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男性不育症的治疗方法

男性不育可以预防吗

男性不育症中有很多的情况是可以预防的。应注意以下几点:注重平时的日常生活习惯。关注青春期生殖系统的发育情况。睾丸下降不全者,应在婴幼儿期,及早的做出相应的处理。要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识。注意预防性传播疾病,杜绝不良性交。若治疗中可能损害睾丸功能,可将病人的精子储存于人类精子库。

医学视频 2020-06-30
男性不育可以预防吗

男性不育症如何预防

男性不育症中许多情况是可以预防的。预防男性不育,需要注意以下几点:注重平时的日常生活习惯。关注青春期生殖系统的发育状况。睾丸下降不全的,应该在婴幼儿及早的做出处理。要掌握一定的性知识。注重预防性传染疾病的发生。主动婚前的检查。对采用有损害睾丸功能治疗的患者,应该将病人的精液做一个人工储存。

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男性不育症如何预防

全瓷牙的缺点

全瓷牙的缺点:第一,硬度特别高,如果选择不当的话,会引起对颌牙齿的过度磨损。第二,全瓷冠对粘接剂的要求也非常高。对患者来说,可能就加重了经济负担,因为专用的粘接剂相对的费用也是比较高的。第三,全瓷冠的总体的使用寿命,与金属比起来可能要短一点,远期疗效也仍然需要进一步观察。

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全瓷牙的缺点

导致男性不育的疾病

从男性不育的病因学来看,可引起男性不育的疾病有很多。第一,先天性疾病,如染色体核型异常等;第二,后天性睾丸损伤,如腮腺炎性睾丸炎等;第三,生殖系统感染,如支原体和衣原体感染;第四,内分泌疾病,如卡尔曼综合症等;第五,免疫性不育,如抗精子抗体阳性;第六,特发性不育,如特发性少精子症。

医学视频 2020-06-30
导致男性不育的疾病

牙痛耳后神经痛怎么办

如果遇到牙痛耳后神经痛,一定要到医院里,找疼痛科专业的大夫看病,不要自行服用药物。有的人不但牙痛还合并有耳后痛,当牙痛的时候,口腔会有炎症,口腔的炎症通过咽部的淋巴引流咽鼓管,再引流到颈部,引起耳后的疼痛。牙痛的时候是三叉神经痛,三叉神经痛和颈椎有一部分有汇聚,所以不能单纯治疗三叉神经痛。

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牙痛耳后神经痛怎么办

骨髓瘤症状

骨髓瘤最常见的症状,是骨痛、骨质破坏、高钙血症、肾功能不全、贫血。此外,由于免疫球蛋白大量增殖,沉积到不同的地方会导致相应的症状,比如高粘滞血症,病人会出现头晕、四肢麻木。还可以有神经系统的损害以及淀粉样变,淀粉样变可以发生在舌头或者心脏,会出现心悸、无力等症状。

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骨髓瘤症状